Cara mengobati hemangioma hati

  Hemangioma hepatik adalah tumor jinak hati yang paling umum. Penyebab pasti perkembangannya tidak diketahui, tetapi secara umum diyakini sebagai kelainan perkembangan bawaan. Selama perkembangan embrionik, hemangioma terbentuk akibat perkembangan abnormal pembuluh darah, menyebabkan proliferasi seperti tumor.  Manifestasi klinisnya bervariasi sesuai dengan ukuran tumor, lokasi terjadinya, tingkat pertumbuhan, kondisi umum pasien dan tingkat kerusakan jaringan hati. Ketika tumornya kecil, tidak ada gejala klinis, dan sebagian besar ditemukan secara kebetulan ketika USG, CT, MRI dan pemeriksaan pencitraan lainnya dilakukan untuk penyakit lain atau ketika diseksi dilakukan. Di antara pasien dengan hemangioma simtomatik, gejala yang paling umum adalah nyeri perut, yang bermanifestasi sebagai nyeri atau distensi tersembunyi yang kronis, sebagian besar disebabkan oleh pertumbuhan tumor yang cepat, menarik amplop hati atau dikombinasikan dengan trombosis. Ketika tumor secara bertahap meningkat dan menekan organ-organ di sekitarnya, gejala-gejala seperti ketidaknyamanan perut bagian atas, perut kembung, nyeri tersembunyi di perut bagian atas dan sendawa dapat muncul.  Hemangioma hepatik tidak ganas dan pengobatannya tergantung pada usia pasien, ukuran, lokasi dan tingkat pertumbuhan tumor. Untuk hemangioma yang berdiameter kurang dari 5 cm dan tanpa gejala klinis dan tumbuh di parenkim hati, dapat ditindaklanjuti secara rawat jalan, dan perubahan tumor dapat diamati dengan USG di rumah sakit setiap tahun tanpa perawatan khusus. Jika tumor berdiameter lebih besar dari 7-8 cm atau memiliki gejala klinis, atau jika tumor tumbuh dan memiliki gejala kompresi pada organ di sekitarnya, atau jika tumor tumbuh dengan cepat (lebih dari 1 cm per tahun), atau jika tumor memiliki efek buruk pada sistem kardiovaskular, atau jika diperkirakan tumor dapat pecah dan membahayakan nyawa (pada kenyataannya, kemungkinan pecah sangat kecil), atau jika tidak dapat dibedakan dari tumor ganas, pengobatan yang efektif harus dilakukan. Bahkan jika tumornya besar, mungkin tidak diobati jika tidak bergejala atau jika gejalanya ringan dan tidak mempengaruhi kehidupan sehari-hari. Penting untuk dicatat bahwa risiko utama hemangioma berasal dari pembedahan hati itu sendiri, sehingga dokter dan pasien harus berpikir dua kali sebelum memilih pembedahan.  Tidak ada obat khusus untuk hemangioma hati, dan perawatan bedah lebih disukai, baik dengan hepatektomi atau debulking hemangioma ekstraperitoneal. Reseksi ekstraperitoneal adalah pengobatan yang paling ideal karena dapat mengangkat tumor sepenuhnya sambil mempertahankan parenkim hati yang normal. Kami menangani lusinan kasus setiap tahun, dan prosedur ini dapat diselesaikan dalam 3-5 menit dalam kasus tercepat. 95% pasien tidak memerlukan transfusi darah. Pasien dapat keluar dari rumah sakit dalam 7-10 hari setelah operasi.  Sedangkan untuk pengobatan intervensi, hasilnya tidak pasti, dan jika agen emboli tidak dipilih dengan benar, dapat menyulut pembuluh darah saluran empedu, menyebabkan konsekuensi serius, yang dapat menyebabkan perubahan seperti kolangitis sklerosis dalam jangka panjang, atau bahkan memerlukan transplantasi hati.  Apa yang disebut biopsi tusukan dilarang untuk dugaan hemangioma hati, terutama jika letaknya dangkal, dan apa yang disebut suntikan tusukan yang dipandu ultrasonografi harus dihindari karena dapat mengancam nyawa jika peritoneum tertusuk dan terjadi perdarahan intra-abdomen, dan suntikan itu sendiri tidak efektif. Perlu juga disebutkan bahwa ketika pemeriksaan ultrasonografi dilakukan untuk hemangioma raksasa di permukaan hati, dokter harus lembut dan tidak boleh menekan tumor dengan probe ultrasonografi, jika tidak, hal itu dapat menyebabkan pecahnya selubung tumor dan kematian.