Dua tahap yang paling berbahaya dalam mengandung bayi kembar adalah selama tiga bulan pertama kehamilan dan setelah 28 minggu (7 bulan) kehamilan. Kehamilan kembar rentan terhadap komplikasi seperti hipertensi gestasional, kolestasis intrahepatik selama kehamilan, anemia, perdarahan postpartum dan kelahiran prematur dengan pembatasan pertumbuhan janin, yang merupakan kategori kehamilan berisiko tinggi. Pada awal kehamilan, si kembar menstimulasi kadar hormonnya sendiri yang tinggi, yang kadang-kadang menyebabkan malnutrisi rahim yang mendukung kantung kehamilan yang mengakibatkan pre-eklampsia. Trimester pertama kehamilan sangat penting untuk perkembangan embrio dan oleh karena itu merupakan waktu yang lebih berbahaya untuk perkembangan kembar. Trimester kedua, setelah minggu ke-28, juga berbahaya karena si kembar mengambil volume yang lebih besar, sehingga ruang untuk organ-organ wanita hamil menjadi lebih sedikit, yang dapat menyebabkan ketuban pecah dini dan solusio plasenta, yang dapat menyebabkan dada sesak dan sesak napas serta kurang tidur. Oleh karena itu, tiga bulan pertama kehamilan dan setelah 28 minggu kehamilan adalah yang paling berbahaya, jadi penting untuk memperhatikannya dan mencari pertolongan medis jika ada gejala yang tidak nyaman.