Sejak Maret tahun lalu, Old Li, yang berusia 50-an tahun, sering mengalami nyeri epigastrium, kembung, bersendawa, dan refluks asam, dan didiagnosis menderita gastritis atrofi kronis melalui gastroskopi di rumah sakit. Ketika melihat laporan gastroskopi, ia merasa khawatir karena ia pernah mendengar bahwa gastritis atrofi kronis dapat berubah menjadi kanker lambung, cepat atau lambat. Apakah ketakutan ini beralasan? Definisi gastritis atrofi kronis: Gastritis atrofi kronis adalah penyakit pencernaan umum yang ditandai dengan atrofi kelenjar intrinsik pada mukosa lambung, yang menyumbang 10% hingga 20% gastritis kronis. Penyakit ini paling sering terlihat pada orang paruh baya dan lanjut usia, dengan insiden yang meningkat seiring bertambahnya usia. Gastroskopi dan biopsi mukosa lambung adalah metode diagnosis yang paling andal. Gastritis atrofi kronis mengacu pada gastritis kronis di mana mukosa lambung telah mengalami perubahan atrofi dan dapat dibagi ke dalam dua kategori: gastritis atrofi multifokal dan gastritis autoimun. Perubahan atrofi yang pertama adalah atrofi multifokal pada lambung, terutama pada sinus lambung, dan sebagian besar berkembang dari gastritis non-atrofi kronis yang disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori, sedangkan perubahan atrofi yang kedua terutama terjadi pada badan lambung dan sebagian besar berkembang dari gastritis autoimun pada badan lambung. Secara gastroskopi, mukosa lambung yang normal memiliki permukaan yang halus, dilapisi lendir, dan berlipat-lipat yang umumnya berwarna merah muda. Sebaliknya, endoskopi pada pasien dengan gastritis atrofi yang khas menunjukkan mukosa lambung yang pucat, penipisan mukosa, pengurangan atau hilangnya lipatan mukosa, permeabilitas pembuluh darah submukosa, dan permukaan yang kasar dan tidak rata dengan tampilan granular atau nodular. Hal yang paling penting adalah Anda harus bisa mendapatkan gambaran yang baik tentang apa yang Anda hadapi. Faktanya, gejala gastritis atrofi tidak spesifik, dan beberapa pasien bahkan tidak memiliki keluhan yang jelas. Gejala yang umum terjadi adalah rasa sakit dan gangguan pencernaan yang samar-samar, seperti: rasa kenyang, ketidaknyamanan atau rasa sakit pada perut bagian atas, lebih terasa setelah makan, bersendawa, refluks asam lambung, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, dan gejala gangguan pencernaan lainnya. Diagnosis gastritis atrofi kronis terutama didasarkan pada gastroskopi dan tidak dapat ditentukan berdasarkan gejala. Gejala yang dialami pasien tidak sebanding dengan apa yang terlihat pada gastroskopi dan temuan patologis. Artinya, pasien tanpa gejala yang signifikan mungkin memiliki bentuk gastritis atrofi yang lebih parah; sebaliknya, seseorang dengan ketidaknyamanan yang signifikan mungkin tidak memiliki atrofi mukosa lambung. Penyakit ini kompleks, bukan hubungan satu-ke-satu yang sederhana, dan membutuhkan diagnosis dan perawatan yang komprehensif. Gastritis atrofi kronis tidak sama dengan kanker Gastritis atrofi kronis adalah penyakit prakanker pada lambung, sedangkan gastritis atrofi kronis dengan hiperplasia epitel usus atau hiperplasia heterogen adalah lesi prakanker. Meskipun lesi atrofi sering terjadi pada mukosa di sekitar kanker lambung, tidak ada kesimpulan bahwa gastritis atrofi kronis pasti akan berkembang menjadi kanker lambung. Apakah gastritis atrofi kronis akan berkembang menjadi lesi prakanker atau kanker di masa depan harus dianalisis berdasarkan kasus per kasus sesuai dengan tingkat atrofi lesi, dan tidak dapat digeneralisasi. Konsensus medis saat ini adalah bahwa meskipun gastritis atrofi kronis dapat menjadi kanker, tingkat kankernya sangat rendah (sebagian besar penelitian menemukan bahwa tingkat kanker tidak melebihi 3%), sehingga tidak dapat dikatakan secara umum bahwa gastritis atrofi kronis merupakan prekursor atau prolog kanker lambung, dan keduanya tidak dapat disamakan. Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli di dalam dan luar negeri telah melakukan banyak penelitian tentang hubungan antara gastritis atrofi kronis, H. pylori dan kanker lambung, dan menemukan bahwa insiden gastritis atrofi tinggi di antara orang-orang di daerah dengan insiden kanker lambung yang tinggi, tetapi juga terkait dengan insiden H. pylori yang tinggi, dan tidak perlu membuat perbedaan yang tegas antara H. pylori dan gastritis atrofi, karena keduanya sering hidup berdampingan dan bersama-sama menyebabkan hiperplasia heterogen pada mukosa lambung. Pengobatan H. pylori itu sendiri juga merupakan aspek dari pengobatan gastritis atrofi. Meskipun gastritis atrofi kronis memiliki tingkat kanker yang sangat rendah, hal ini bukannya tidak terkait dengan keduanya. Untuk meminimalkan kemungkinan terjadinya kanker, diperlukan perawatan dan peninjauan standar, sehingga pencegahan dan perawatan aktif diperlukan dan diinginkan. Gastritis atrofi kronis dengan hiperplasia epitel usus kolon yang tidak lengkap harus ditanggapi dengan serius dan ditindaklanjuti dengan lebih teratur. Untuk memantau dinamika lesi, gastroskopi harus ditinjau secara teratur. Secara umum, gastritis atrofi kronis (tanpa hiperplasia epitel usus yang signifikan dan hiperplasia atipikal) harus ditinjau setiap 3 tahun sekali; hiperplasia epitel usus kolon yang tidak lengkap dengan hiperplasia atipikal ringan setahun sekali; hiperplasia atipikal sedang 3 bulan sekali; hiperplasia atipikal berat harus dipertimbangkan sebagai kanker dan lesi lokal dapat dipertimbangkan untuk dieksisi atau diangkat melalui pembedahan untuk menghilangkan masalah di masa depan. Hal yang paling penting adalah Anda harus bisa mendapatkan gambaran yang baik tentang apa yang Anda hadapi. Pengobatan gastritis atrofi harus didahului dengan pengobatan anti-H. pylori. 2, perawatan umum: termasuk berhenti merokok, hindari alkohol, hindari terlalu asin, pedas, terlalu panas, teh kental, kopi, makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar. Pencegahan dan pengobatan infeksi H. pylori, pengobatan antibakteri terstandardisasi dan tinjauan. Membangun kebiasaan kebersihan yang baik, berbagi makanan, desinfeksi peralatan makan, memperlakukan anggota keluarga bersama-sama, dll. 3. Pengobatan standar gastritis atrofi kronis: Beberapa orang merasa bahwa gastritis atrofi lebih membandel dan sulit disembuhkan, tetapi pada kenyataannya hasil yang buruk juga harus dipertimbangkan apakah pengobatannya standar. Faktanya adalah bahwa Anda akan bisa mendapatkan lebih dari sekadar beberapa barang paling populer dan populer di pasaran. Kenyataannya adalah bahwa Anda akan bisa mendapatkan lebih dari sekadar beberapa di antaranya. Semakin banyak yang Anda miliki, semakin baik pengobatan gastritis atrofi kronis: semakin cepat Anda mengetahui tentang gastritis atrofi, semakin baik hasilnya. Jika Anda tidak bersikeras untuk menjalani pengobatan atau pemeriksaan, Anda harus menunggu sampai Anda mengalami hiperplasia epitel usus dan hiperplasia atipikal sebelum Anda memperhatikannya.