Arnold-Chiarimalformasi, juga dikenal sebagai malformasi Chiari, adalah kelainan perkembangan bawaan di mana tonsil serebelar memanjang ke bawah, atau bagian bawah medula oblongata atau bahkan ventrikel IV, dan menonjol ke dalam kanal tulang belakang leher melalui foramen oksipital, karena perkembangan abnormal struktur otak di garis tengah resesus tengkorak posterior pada masa embrio. Lalu, malformasi herniasi tonsil cerebellar dalam proses diagnosis dan penanganan masalah-masalah yang sering muncul? Berikut ini adalah uraian masalah yang sering terjadi pada malformasi hernia tonsil subcerebellar. 1 . Bagaimana cara penanganan herniasi tonsil subcerebellar (malformasi Chiari)? Apakah bisa diobati secara konservatif? Apakah harus dioperasi? (1) Penyakit ini biasanya sulit dideteksi ketika tidak ada gejala, bahkan jika pemeriksaan fisik sesekali menemukan bahwa tidak ada gejala atau gejala ringan atau gejala relatif stabil dan tidak berkembang, Anda dapat melakukan observasi konservatif, gejala ringan dapat berupa pengobatan oral, terapi fisik, dan sebagainya. (2) Jika gejala muncul, pengobatan konservatif tidak efektif, dan penyakit berkembang secara bertahap, atau gejala baru muncul, yang secara serius mempengaruhi kehidupan, seperti mati rasa yang parah, kelemahan, pusing, tersedak, dll, pembedahan harus dilakukan. (3) Karena beberapa dokter atau pasien tidak cukup tahu, beberapa orang gagal memastikan diagnosis, menunda kondisinya, penyakit dan gejalanya lebih serius, atau ada kontraindikasi pembedahan, sulit untuk pembedahan, hanya dapat dilakukan perawatan konservatif dan kenyamanan. 2. Bagaimana hasil pembedahan untuk herniasi tonsil subcerebellar (malformasi Chiari)? Sebagian besar pasien memiliki kemanjuran yang baik, saya menghitung lebih dari 2.000 kasus pasien saya sendiri, peningkatan 81%, tidak ada perubahan 12%, gagal mencegah penyakit terus berlanjut 4%, kejengkelan 3%, oleh karena itu, kemanjuran operasi secara keseluruhan lebih baik, analisis kejengkelan dan ketidakefektifan alasannya mungkin karena pasien dengan pengobatan yang terlambat, pemulihan neurologis yang buruk, rehabilitasi pasca operasi tidak terkait secara sistematis. 3 . Apa saja risiko bedah herniasi tonsil subcerebellar (malformasi Chiari)? Secara keseluruhan risiko bedah kecil, buku itu mengatakan bahwa mereka termasuk pendarahan, kerusakan saraf, cedera tulang belakang, infeksi, dll. Tentu saja, ini relatif umum, operasi apa pun memiliki risiko ini, statistik saya lebih mungkin terjadi termasuk: demam ringan pasca operasi (reaktivitas bahan bedah dan perbaikan, infeksi, dll.), sakit kepala (reaktivitas bahan perbaikan, saraf leher rahim 1 atau nyeri iritasi saraf oksipital posterior), kebocoran cairan serebrospinal (sering terjadi ketika kondisi fisik yang buruk, dura yang lemah), ketidaknyamanan luka (luka), dan ketidaknyamanan luka (luka). kelemahan), dan ketidaknyamanan luka (terkait dengan sayatan luka). Beberapa pasien bertanya apakah ada situasi yang mengancam jiwa, tetapi saya hanya dapat mengatakan bahwa itu sangat rendah, setidaknya saya belum pernah terjadi, tetapi rumah sakit lain pernah mengalaminya. 4. Bagaimana cara pulih dari herniasi tonsil subcerebellar (malformasi Chiari)? Setelah operasi, dianjurkan untuk memakai penyangga leher selama 1-3 bulan, yang memungkinkan Anda untuk menggerakkan leher Anda. Rehabilitasi neurologis, seperti rehabilitasi kekuatan otot, dapat dilakukan jika Anda memiliki kondisi untuk rehabilitasi, dan juga terapi oksigen hiperbarik dapat dilakukan untuk meningkatkan pemulihan saraf. Akupunktur dapat dicoba, tetapi pijat dan akupresur lebih berbahaya dan harus berhati-hati. 5 . Apakah herniasi tonsil subcerebellar (malformasi Chiari) kambuh lagi? Sebagian besar kasus tidak kambuh lagi jika dekompresi yang dilakukan memadai. Kekambuhan mungkin terkait dengan dekompresi yang berlebihan yang menyebabkan prolaps amandel serebelar (terkait dengan teknik bedah ahli bedah) dan adhesi jaringan parut. 6. Dapatkah saya menjalani operasi kedua untuk malformasi Chiari jika operasi pertama gagal? Sebagian besar dokter enggan mengoperasi lagi karena meningkatnya kesulitan, ketidakpastian dan risiko operasi; sebagian besar pasien enggan dioperasi lagi karena takut akan risiko operasi dan takut akan keberhasilan operasi. Menurut pendapat saya, untuk pasien dengan dekompresi yang tidak memadai pada operasi pertama dan tidak ada perbaikan gejala, kita dapat mempertimbangkan operasi perbaikan lagi. Meskipun kesulitan dan risikonya meningkat, dalam jangka panjang, kerusakan saraf pasien berangsur-angsur memburuk, dan kualitas hidup berangsur-angsur menurun, dan ada risiko besar untuk tidak menjalani operasi. Hal ini terutama tergantung pada dokter dan pasien untuk bersama-sama menilai apakah manfaat pembedahan lebih besar atau manfaat konservatisme lebih besar, dan tidak dapat diputuskan secara sepihak. 7. Apakah herniasi tonsil subcerebellar (malformasi Chiari) dapat disembuhkan? Penyakit ini termasuk dalam malformasi perkembangan bawaan, pembedahan termasuk dalam pengobatan “korektif”, dan pembedahan memiliki trauma, bagaimana berbicara tentang penyembuhan, misalnya, infus penyakit dalam radang usus buntu dapat disebut sebagai obat, jika operasi pengangkatan usus buntu yang tidak efektif secara konservatif, dapatkah itu disebut sebagai obat? Tentu saja tidak, meskipun tidak ada lagi gejala, tetapi juga tidak ada usus buntu. Operasi penyakit ini perlu menggigit tulang (merusak), dura mater perlu diperbesar untuk diperbaiki (mirip dengan memperbaiki pakaian, tetapi bukan kainnya sendiri), dan amandel cerebellar hernia bagian bawah masih pada posisi semula, tidak bisa sama dengan orang normal di tengkorak, hanya bisa mengatakan bahwa pengobatannya efektif atau membaik, tidak bisa dikatakan sembuh, mengatakan bahwa kesembuhan sebagian besar dokter yang tidak tahu diri atau ada kecurigaan adanya penipuan.