Bagaimana mekanisme kerja radioterapi untuk glioma?

Gambaran Umum Radioterapi untuk Glioma Cara yang paling dapat diandalkan untuk pengobatan glioma saat ini adalah pengobatan komprehensif, dan pengobatan komprehensif untuk glioma terutama mengacu pada tiga cara utama yaitu pembedahan, radioterapi, dan kemoterapi. Radioterapi adalah metode pengobatan di mana sejumlah jaringan tumor disinari secara seragam dan akurat dengan dosis kecil ke jaringan normal di sekitarnya. Radioterapi radikal adalah tugas utama radioterapi glioma. Saat ini, meskipun kami telah membuat kemajuan besar di bidang penelitian dasar tentang glioma dan juga memiliki sejarah pengobatan klinis selama seratus tahun, namun efek pengobatan secara keseluruhan, terutama untuk glioma ganas, masih belum memuaskan. Kombinasi pembedahan, radioterapi dan kemoterapi masih menjadi satu-satunya pilihan untuk glioma. Masalah yang harus dipecahkan dalam radioterapi untuk glioma Peran terapeutik radioterapi sebagai salah satu sarana terapi yang sangat diperlukan untuk glioma telah ditegaskan sejak lama. Namun, masih banyak masalah yang perlu diteliti lebih lanjut mengenai radioterapi glioma. Misalnya: 1, pemahaman tentang fokus subklinis dan zona target yang direncanakan (PTV); 2, memperkuat efek terapi radiasi pada tumor dari sudut pandang fisik, meningkatkan jumlah iradiasi zona target dan mengurangi jumlah iradiasi jaringan otak normal; 3, penerapan agen peka radio; 4, aplikasi gabungan terapi radiasi, kemoterapi, dan terapi gen; 5, pencegahan cedera radioaktif dan studi tentang agen proteksi radioaktif; 6, eksplorasi sinar LET tinggi dan terapi partikel berat; dan seterusnya. Eksplorasi dan sebagainya. Terobosan dari masalah-masalah ini dapat membawa perubahan mendasar pada efek radioterapi glioma. Mekanisme radioterapi untuk glioma adalah bahwa terapi radiasi untuk tumor terutama menggunakan sifat penetrasi radiasi dan sifat membuat sel biologis terionisasi. Yang umum digunakan dalam radioterapi adalah sinar-X dan sinar gamma, yang pertama diproduksi oleh mesin sinar-X dalam atau akselerator elektronik medis, dan yang terakhir adalah sinar yang dilepaskan oleh radionuklida dalam proses peluruhan. Sinar-X (sinar-γ) dan berkas elektron berenergi tinggi lainnya serta radiasi pengion lainnya masuk ke dalam jaringan manusia dengan cara berinteraksi dengan atom-atom di dalam jaringan manusia dan memindahkan sebagian atau seluruh energi radiasi pengion, penyerapan energi radiasi pengion oleh jaringan manusia yang aktif secara biologis menghasilkan serangkaian perubahan fisika, kimia, dan biologis yang abnormal dan kompleks, dan akhirnya mengakibatkan kerusakan biologis pada jaringan, yaitu efek biologis. efek. Besarnya efek biologis sebanding dengan energi radiasi pengion yang diserap dalam jaringan. Sebagian besar pasien dengan glioma memerlukan pembedahan terlebih dahulu, dengan reseksi total atau parsial yang diikuti dengan radioterapi. Pembedahan kondusif untuk pengembangan rencana radioterapi: 1, sifat histopatologis yang jelas dan perubahan indeks patologis molekuler kondusif untuk pengembangan rencana perawatan radioterapi; 2, pengurangan sel tumor, reseksi bedah sel tumor yang tidak sensitif terhadap radioterapi, mengurangi volume tumor, mengurangi efek pendudukan tumor, mengurangi gejala klinis, seperti hipertensi kranial, untuk memfasilitasi kelancaran radioterapi; 3, pengurangan volume tumor juga dapat mengecilkan Secara umum, suplai darah di pusat tumor buruk, terdapat banyak sel anoksik, dan tumor resisten terhadap radiasi, sehingga reseksi total tumor sejauh mungkin merupakan cara yang paling sederhana dan langsung untuk meningkatkan efek radioterapi; 4. Untuk glioma di daerah fungsional, bila sulit untuk memotong tumor sepenuhnya dengan pembedahan, maka dapat ditempatkan ke dalam iradiasi internal partikel radioaktif, dan dapat dilengkapi dengan iradiasi eksternal setelah operasi, dan ini adalah salah satu mode radioterapi untuk glioma. Untuk gliomatosis atau pertumbuhan glioma yang menyebar, biopsi atau operasi dekompresi internal harus dilakukan untuk memperjelas jenis patologisnya, terutama melalui analisis patologis molekuler untuk memahami sensitivitas tumor terhadap radioterapi/kemoterapi, memilih obat kemoterapi, dan merumuskan rencana pengobatan yang komprehensif. Perlu disebutkan di sini bahwa untuk glioma yang dicurigai berada di area fungsional penting seperti talamus dan batang otak, radioterapi/kemoterapi yang tidak tepat dapat menyebabkan kesalahan diagnosis dan perlakuan yang salah, yang harus ditangani dengan hati-hati. Radioterapi eksperimental untuk glioma tanpa diagnosis yang jelas harus dilarang.