Fitur dan perkembangan melanoma koroidal

  Gambaran klinis melanoma koroid meliputi: 1. Tumor substansial dengan berbagai warna pigmentasi coklat atau abu-abu terlihat di fundus.  2, tumor ultrasonografi B-mode dengan pertumbuhan myxoid atau seperti kubah; refleksi internal rendah hingga sedang dengan atau tanpa atenuasi akustik dan tanda gouge koroid; tanda depresi koroid; dengan rasio tinggi-ke-dasar yang besar.  3, FFA: hipofluoresensi pada lesi awal, kebocoran tambal sulam pada tahap selanjutnya, fenomena sirkulasi ganda terlihat pada beberapa kasus.  4.ICGA: beberapa kasus dapat menunjukkan pembuluh tumor.  5 . CT: Ini menunjukkan kepadatan yang sedikit tinggi, nilai CT 66-85HU, batas yang jelas dan kepadatan yang lebih seragam. Tidak ada manifestasi yang khas, dan mudah untuk salah mendiagnosa hanya dengan CT saja, seperti contoh 1 dalam makalah ini. 6.MRI: Ini adalah karakteristik, jaringan tumor menunjukkan sinyal tinggi atau sama di T1WI dan sinyal rendah di T2WI. Alasan utamanya adalah bahwa melanoma mengandung melanin yang merupakan zat paramagnetik yang menghasilkan nilai T1T2 yang lebih pendek, sehingga sinyalnya berlawanan dengan tumor lain, yang dapat digunakan sebagai dasar untuk memastikan diagnosis.  Perkembangan melanoma koroidal secara umum dibagi menjadi 4 tahap: tahap asimtomatik; tahap glaukomatosa; tahap ekstensi ekstraokular; dan tahap metastasis. Untuk mendeteksi kehilangan penglihatan yang tidak dapat dijelaskan atau glaukoma stadium absolut, USG harus rutin dilakukan untuk deteksi dini tumor ganas yang tersembunyi di mata. Untuk lesi intraokular yang menyebabkan penonjolan mata, tumor intraokular dengan penyebaran intraorbital harus dicurigai dan pencitraan dini harus dilakukan untuk diagnosis definitif dan pengobatan dini.  Melanoma dibagi menjadi 3 kategori menurut diameter: tumor besar (tinggi >5mm, diameter basal >16mm); ukuran sedang (tinggi antara 3-5mm, diameter basal 10-16mm); dan tumor kecil (tinggi <3mm, diameter basal <10mm). Setelah hampir dua dekade penelitian, terdapat kemajuan baru dalam pengobatan melanoma koroidal. Pilihan pengobatan yang tersedia meliputi observasi dan tindak lanjut, reseksi tumor lokal, pengangkatan mata, ekstraksi isi okular, radioterapi (radioterapi balutan, radioterapi stereotaktik), termoterapi, fotokoagulasi, terapi fotodinamik, kemoterapi, dan imunoterapi, tetapi efektivitas pengobatan masih perlu diteliti lebih lanjut. COMS telah menyimpulkan bahwa pengangkatan mata setelah radioterapi tidak memiliki dampak yang signifikan pada komplikasi atau kematian pasien dan merekomendasikan pengangkatan mata saja untuk alasan ekonomi kesehatan.  Indikasi untuk prosedur ini meliputi: 1. Tumor telah menginvasi cakram optik atau makula dan prognosis penglihatan tidak lagi terlalu baik.  2. Tumor berkembang pesat, atau terjadi metastasis.  3. Tumor dengan diameter basal lebih dari 10 atau 11 mm, atau invasi ke dalam tubuh siliaris atau iris.  4. Mereka yang tumornya kambuh kembali setelah pengobatan konservatif. Untuk penyebaran ekstraokular melanoma yang parah, enukleasi isi orbital dapat digunakan.