Artroskopi secara umum

(i) Gambaran Umum Artroskopi pada awalnya hanya digunakan pada sendi lutut, terutama sebagai alat bantu pemeriksaan. Dengan perkembangan instrumen artroskopi, dokter bedah secara bertahap mulai melakukan prosedur artroskopi lutut sederhana seperti meniskektomi, sinovektomi, dan pengangkatan tubuh secara bebas. Artroskopi lutut telah meningkat secara dramatis selama 20 tahun terakhir, dan variasi kelainan lutut yang dapat ditangani secara artroskopi telah meningkat secara signifikan. Cedera meniskus saja sekarang dapat ditangani dengan meniskektomi parsial, meniskektomi lengkap, penjahitan, dan transplantasi. Perawatan cedera tulang rawan juga telah berkembang dari memperbaiki permukaan tulang rawan yang tidak rata menjadi pengeboran, mikrofraktur, dan transplantasi kondrosit autologus. Perubahan dari bedah sayatan tradisional ke bedah artroskopi untuk cedera ligamen lutut telah secara signifikan mengurangi trauma bedah, membuat pembedahan menjadi lebih sederhana dan lebih mudah dilakukan, dengan pemosisian intra-operasi yang lebih akurat, dan pemulihan yang lebih cepat serta hasil yang lebih baik bagi pasien setelah pembedahan. Saat ini, artroskopi lutut belum cukup populer di Tiongkok dan perlu dipromosikan lebih lanjut. (Indikasi Artroskopi dapat digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati berbagai gangguan sendi lutut; misalnya, cedera meniskus, pecahnya ligamentum cruciatum anterior dan posterior, cedera tulang rawan artikular, tubuh bebas intra-artikular (juga dikenal sebagai tikus sendi), osteoartritis, dan berbagai macam sinovitis kronis, dll. Sendi lutut pasien terkena cedera olahraga. Pasien harus pergi ke rumah sakit tepat waktu setiap kali gejala seperti pembengkakan, nyeri, ketidakstabilan atau pencekikan terjadi pada sendi lutut karena cedera olahraga. Melalui pemeriksaan dokter dan rontgen, MRI dan pemeriksaan tambahan lainnya untuk memperjelas jenis cedera. Jika itu adalah cedera meniskus, cedera ligamen cruciatum atau intra-artikular free body, maka harus ditangani dengan bedah artroskopi sedini mungkin. Sinovitis kronis, osteoartritis dini, dan penyakit lain yang tidak efektif dengan pengobatan konservatif juga dapat didiagnosis lebih lanjut dan diobati dengan artroskopi. (Kontraindikasi Penyakit infeksi sistemik atau lokal, seperti demam yang disebabkan oleh infeksi, bisul pada kulit di dekat sendi lutut. Tekanan darah tinggi yang parah, penyakit jantung, diabetes, atau penyakit serius lainnya di mana pasien tidak dapat mentoleransi anestesi dan pembedahan. (iv) Prosedur Pembedahan Setelah anestesi diberikan, pasien berbaring telentang di meja operasi, dan setelah sterilisasi yang ketat, pembedahan dapat dimulai. Torniket digunakan di pangkal paha untuk memblokir aliran darah ke tungkai bawah dan mengurangi pendarahan selama operasi. Biasanya, tiga sayatan kecil dengan panjang 1 cm dibuat di bagian anterior sendi lutut, salah satunya dimasukkan ke dalam tabung masuk, dan larutan garam steril secara terus menerus disuntikkan ke dalam sendi lutut untuk menggembungkan rongga sendi, yang memfasilitasi operasi pembedahan; ini juga mengurangi pendarahan. Salah satu dari dua sayatan lainnya digunakan untuk memasukkan kamera artroskop, yang mengambil gambar secara real-time dan menampilkannya di monitor sehingga dokter bedah dapat melihat apa yang terjadi pada sendi dengan melihat gambar monitor. Sayatan lainnya memungkinkan penyisipan berbagai instrumen bedah artroskopi untuk melakukan berbagai operasi bedah. Sebagai contoh, kait probe digunakan untuk menyelidiki struktur pada sendi untuk mengetahui kerusakan, ketam listrik digunakan untuk mengangkat sinovium yang sakit, tang keranjang digunakan untuk mengangkat meniskus yang rusak, tang genggam digunakan untuk mengangkat tubuh yang bebas, dan pemosisian khusus digunakan untuk membantu rekonstruksi ligamen, dan seterusnya. Pembedahan biasanya selesai dalam waktu 1½ jam. Setelah operasi selesai, 3 sayatan kecil dijahit dan tungkai bawah dibalut dengan kapas di bawah tekanan untuk mengurangi pembengkakan sendi dan tungkai. Jahitan dilepas 1 minggu setelah operasi, hanya menyisakan 3 bekas luka kecil berukuran 1 cm. (v) Komplikasi Seperti halnya pembedahan apa pun, ada beberapa komplikasi yang terkait dengan artroskopi lutut. Misalnya, infeksi pasca operasi, cedera neurovaskular di bagian belakang sendi lutut, perlengketan sendi, dan trombosis vena dalam pada tungkai bawah. Namun, kejadian secara keseluruhan sangat rendah. (vi) Rehabilitasi Pada hari setelah operasi, tungkai yang terkena sedikit ditinggikan dan pasien harus berinisiatif menggerakkan pergelangan kaki untuk mendorong kembalinya darah. Pada hari kedua setelah operasi, pasien dapat melatih kekuatan otot tungkai bawah dan berjalan di atas tanah. Tergantung pada kondisinya, tungkai yang terkena dapat sepenuhnya menahan beban, sebagian menahan beban, atau tidak menahan beban saat berjalan. Operasi meniskektomi dan operasi pengangkatan tubuh dapat keluar dari rumah sakit dalam waktu sekitar 3-4 hari; operasi rekonstruksi ligamen lutut dan operasi sinovektomi biasanya memerlukan rawat inap selama 7-10 hari karena kerumitan rehabilitasi pasca operasi. (vii) Hasil Dibandingkan dengan osteotomi lutut tradisional, pembedahan artroskopi sangat akurat, tidak terlalu traumatis, tidak terlalu menyakitkan, pemulihan lebih cepat, dan hasil yang sangat baik. (viii) Tindakan pencegahan lainnya Sebelum operasi, penting untuk menghindari gigitan nyamuk dan bisul pada kulit di dekat sendi lutut. Setelah operasi, Anda harus memperhatikan istirahat, mengikuti instruksi dokter, dan melakukan latihan rehabilitasi tepat waktu dan sesuai rencana.