Nyeri dada selama kehamilan didefinisikan sebagai nyeri dada dengan manifestasi klinis nyeri jantung anterior atau angina pektoris selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh infark miokard pada kehamilan. Infark miokard pada kehamilan adalah komplikasi kehamilan yang jarang terjadi. Ini jarang dilaporkan di Cina. Jenis infark miokard ini berbeda dengan jenis infark miokard lainnya karena tidak hanya membahayakan nyawa ibu hamil, tetapi juga janin. Patologi infark miokard pada kehamilan masih didominasi oleh oklusi arteri koroner, yang sebagian besar terjadi berdasarkan aterosklerosis koroner. Ada empat temuan penting dalam patologi kematian jantung mendadak: (i) sebagian besar kematian mendadak pada wanita bukan disebabkan oleh penyakit jantung aterosklerosis; (ii) derajat stenosis arteri koroner pada wanita yang meninggal mendadak serupa dengan pria; (iii) aterosklerosis lebih ringan pada wanita yang meninggal akibat penyebab lain dibandingkan dengan pria dengan usia yang sama; dan (iv) kemungkinan terjadinya perubahan patologis akut seperti trombosis serupa pada kedua jenis kelamin. Perubahan patologis utama pada infark miokard dalam kehamilan adalah sebagai berikut. 1. Tingkat keparahan aterosklerosis koroner. 2. Perubahan patologis akut pada pembuluh koroner (termasuk trombosis, tromboemboli koroner, perdarahan intraplaque). 3. Vasospasme arteri koroner. 4, Perubahan patologis pada miokardium (iskemia, cedera, nekrosis). 5, Hipertrofi jantung. 6. Perubahan patologis infark miokard akibat penyakit aterosklerosis non-koroner. Perlu disebutkan bahwa arteri koroner angiografi mungkin normal pada pasien dengan infark miokard pada kehamilan, dan dalam 10 tahun terakhir ada banyak bukti dari banyak sumber bahwa mekanisme patologis pada pasien dengan jenis penyakit ini disebabkan oleh kejang arteri koroner. Pemberian ergometrin secara klinis pada pasien tersebut sering kali dapat menginduksi kejang arteri koroner dan mereproduksi manifestasi klinis infark miokard. Kondisi ini secara membingungkan dinamai dalam banyak literatur dan oleh karena itu disebut oleh beberapa orang sebagai sindrom X, kejang arteri koroner (CAS), varian angina pektoris, sindrom jantung vasospastik, sindrom angina pektoris, dll. Namun, infark miokard pada kehamilan jelas berbeda darinya, kecuali bahwa ia mungkin memiliki penyebab etiologis dan patologis yang sama dengan kejang arteri koroner. Menurut laporan luar negeri, angiogram koroner sering kali normal pada pasien dengan infark miokard yang dipersulit oleh kehamilan. Diasumsikan bahwa hal ini mungkin disebabkan oleh berkurangnya aliran darah koroner akibat kejang atau trombosis lokal. Penyebab kejang tidak jelas dan dianggap mungkin terkait dengan kehamilan yang dipersulit oleh hipertensi, atau penggunaan obat-obatan seperti oksitosin. Ada juga penyebab umum diseksi arteri koroner selama kehamilan atau pascapersalinan.