T: Jenis penyakit apa yang dimaksud dengan bahu beku? J: Bahu beku dalam arti luas adalah gangguan yang umum terjadi, dan merupakan istilah umum untuk sekelompok gangguan yang mencakup nyeri bahu dan disfungsi sendi bahu. Di masa lalu, ada kesalahpahaman bahwa semua nyeri bahu dianggap sebagai bahu beku, tetapi sebenarnya bahu beku mencakup setidaknya delapan penyakit. Istilah yang lebih sempit ‘bahu beku’ (1924, Codman), juga dikenal sebagai ‘bahu beku’, ‘bahu lima puluh’, ‘capsulitis perekat’, dll., adalah kondisi yang umum dan umum. “Ini adalah penyakit yang umum dan sering terjadi (2% dari populasi), terutama pada orang paruh baya dan orang tua di atas usia 50 tahun. Ini sangat mempengaruhi kehidupan masyarakat selama masa awal, terutama bagi pasien diabetes (tingkat kejadian 20%). Yuan Feng, Spesialis Penyakit Sendi dan Tulang, Rumah Sakit Oriental Shanghai T: Jenis penyakit apa saja yang termasuk dalam definisi luas bahu beku? J: Saat ini, diyakini bahwa bahu beku dalam arti luas mencakup setidaknya delapan penyakit (1) Bahu beku dalam arti sempit, yaitu bahu beku atau capsulitis adhesive. (2) Ketidakstabilan sendi bahu. (3) Pelampiasan bahu. (4) Radang kandung lendir subakromial. (5) Tendonitis supraspinatus kalsifikasi. (6) Cedera manset rotator. (7) Tubuh bebas intra-artikular. (8) Tendonitis bisep kepala panjang, dll. T: Apakah itu berarti saya mengalami bahu beku ketika saya merasakan nyeri atau disfungsi pada bahu? J: Bahu beku dalam arti luas sebenarnya adalah istilah umum yang mencakup semua kondisi yang menyebabkan nyeri atau disfungsi pada sendi bahu kecuali patah tulang, infeksi dan tumor. T: Kondisi mana yang lebih umum? J: Ada tiga kondisi yang lebih umum di Tiongkok: 1. Bahu beku atau bahu lima puluh, yang merupakan kondisi yang paling umum dan terutama disebabkan oleh perlengketan kapsul sendi. 2. Tendonitis kepala panjang tendon bisep. 3. Cedera atau robekan tendon supraspinatus. T: Dapatkah bahu beku disembuhkan dengan latihan rehabilitasi? J: Pandangan tradisional adalah bahwa bahu beku dapat diobati dengan latihan rehabilitasi. Namun demikian, hal ini hanya berlaku untuk beberapa kasus bahu beku yang didefinisikan secara sempit. Untuk penyakit seperti cedera rotator cuff, latihan rehabilitasi tidak hanya gagal mencapai efek kuratif, tetapi juga dapat memperburuk penyakit yang ada. Oleh karena itu, saran umum saya adalah menghentikan latihan rehabilitasi selama 3 hari jika latihan tersebut tidak hanya gagal memperbaiki gejala, tetapi juga memperparah gejala nyeri yang ada. Datanglah ke rumah sakit untuk konsultasi. T: Apa penyebab bahu beku? J: Penyebab bahu beku adalah sebagai berikut: 1. Trauma ringan dan keseleo pada sendi. 2. Penggunaan posisi yang sama dalam waktu lama, seperti menggunakan lampu komputer dalam waktu yang lama, yang mengurangi pergerakan sendi bahu. 3. Gangguan endokrin, terutama pada pasien diabetes, yang memiliki insiden bahu beku yang secara signifikan lebih tinggi. 4. Kelainan pada fungsi kekebalan tubuh yang disebabkan oleh infeksi. 5. Dingin. T: Dapatkah bahu beku sembuh dengan sendirinya? Dalam kasus apa operasi perlu dilakukan? A: Menurut evolusi gejala, bahu beku dibagi menjadi 3 periode: ① Periode nyeri, berlangsung selama 2,5 hingga 9 bulan, ditandai dengan rasa sakit yang meningkat secara bertahap di sekitar bahu; ② Periode kekakuan, berlangsung selama 4 hingga 12 bulan, di mana nyeri bahu berkurang dan ditandai dengan penurunan progresif dalam mobilitas bahu, termasuk rotasi eksternal aktif dan pasif, rotasi internal, dan penculikan bahu, dengan penurunan rotasi eksternal bahu yang paling jelas; ③ Periode meringankan, berlangsung selama 4 hingga 12 bulan, ditandai dengan penurunan progresif dalam mobilitas bahu. (3) Fase remisi, yang berlangsung selama 5 hingga 26 bulan, ditandai dengan kembalinya mobilitas bahu secara bertahap. Bahu beku dapat sembuh dengan sendirinya, dengan keseluruhan perjalanan penyakit yang berlangsung selama 12 hingga 42 bulan, dengan rata-rata 30 bulan, dalam kasus yang tidak diobati. Namun, pasien yang belum pulih fungsinya selama lebih dari enam bulan akan mengalami penyesalan seumur hidup, seperti gerakan sendi yang terbatas, cedera rotator cuff sekunder, sinovitis, dll. Rasa sakit jangka panjang dapat berdampak serius pada kehidupan pasien. Oleh karena itu, rekomendasi saya untuk bahu beku adalah jika belum pulih atau bahkan memburuk setelah 6 bulan mengikuti serangkaian perawatan konservatif. Kemudian, dianjurkan untuk melakukan bedah bahu artroskopi. T: Apakah ada kemungkinan kambuh kembali setelah bahu beku sembuh atau sembuh sendiri? J: Secara umum, artroskopi bahu invasif minimal untuk bahu beku kemungkinan tidak akan kambuh, dan satu bahu tidak akan kambuh, tetapi bahu yang lain mungkin masih mengalami bahu beku. T: Bagaimana saya bisa tahu apakah saya mengalami bahu beku? J: Pertama-tama, Anda bisa membuat penilaian awal dari usia pasien, yang seharusnya berusia 50 tahun ke atas. Kami pernah menangani kasus bahu beku pada usia 80-an. Pada waktu itu, pada dasarnya dia tidak bisa mengangkat bahunya, dan rasa sakitnya begitu parah sehingga dia tidak bisa tidur. Tentu saja, dengan popularitas komputer, ada kecenderungan bahu beku menjadi lebih muda. Kami telah melakukan operasi bahu beku pada usia 30-an, seorang bos perusahaan besar, yang pada dasarnya juga tidak dapat mengangkat sebelum operasi, dan mencapai mobilitas normal sehari setelah operasi. Selain itu, rasa sakit terutama dirasakan pada sisi atas, anterior bahu dan kadang-kadang mempengaruhi sendi leher dan siku juga. Kedua, disfungsi lebih jelas, dengan kontraktur yang terjadi pada sendi, dan lengan secara signifikan terbatas dalam abduksi, pengangkatan ke depan, dan rotasi. Pasien disarankan untuk pergi ke rumah sakit untuk diagnosis definitif. Kami biasanya merekomendasikan MRI atau rontgen sendi bahu untuk menentukan apakah pasien memiliki penyakit penyerta lainnya seperti cedera rotator cuff, sindrom impingement, tumor, peradangan, dll. T: Apa saja kondisi bahu yang dapat dengan mudah dikacaukan dengan bahu beku? J: Ketidakstabilan bahu, pelampiasan, bursitis subakromial, tendonitis supraspinatus kalsifikasi, cedera rotator cuff, badan bebas intra-artikular, dan tendonitis bisep longus, semuanya dapat disalahartikan sebagai bahu beku. Tentu saja, bahu beku juga bisa merupakan kombinasi dari kondisi-kondisi ini. T: Apa pengobatan terbaik untuk cedera rotator cuff? J: Jika cedera manset rotator terdiagnosis, biasanya sulit untuk sembuh dengan sendirinya. Yuan Feng dari Rumah Sakit Oriental adalah spesialis dalam artroskopi bahu. T: Berapa lama prosedur artroskopi bahu akan berlangsung? Berapa lama Anda harus tinggal di rumah sakit? J: Prosedur ini biasanya dapat diselesaikan dalam 1-2 jam. Masa rawat inap di rumah sakit adalah 2-3 hari. Biasanya hari pertama dihabiskan di rumah sakit untuk menyelesaikan tes pra-operasi, hari kedua dihabiskan dalam operasi dan hari ketiga dihabiskan di rumah sakit. T: Jenis pembedahan apa itu artroskopi bahu, dapatkah Anda memberikan pengenalan singkat? J: Bedah bahu artroskopi invasif minimal yang dilakukan oleh Dr. Yuan Feng di Spesialis Sendi dan Ortopedi Oriental Hospital biasanya 2-5 lubang kecil 6mm, tergantung pada kondisi pasien. Hasilnya sangat bagus. Jika rotator cuff atau labrum glenoid rusak dan perlu ditutup dengan staples jangkar, maka salah satu lubang kecil akan berukuran sekitar 1,0cm. Teknologi digital yang dikombinasikan dengan teknik artroskopi bahu yang dilakukan oleh Dr Yuan Feng, seorang spesialis persendian dan ortopedi di Rumah Sakit Timur, memiliki keunggulan diagnosis yang tepat, trauma bedah yang lebih sedikit, perdarahan yang lebih sedikit, pembedahan yang tepat, tidak perlu operasi sekunder untuk mengangkat bahan habis pakai fiksasi yang ditanamkan secara bedah, dan hasil yang signifikan, yang lebih personal dan tidak terlalu merusak daripada artroskopi bahu tradisional. Ini sangat populer di kalangan pasien artritis bahu. T: Apakah ada komplikasi dengan artroskopi bahu? J: Artroskopi bahu terutama terkait dengan teknik bedah dokter bedah dan latihan rehabilitasi pasien, dan pendapat umum kami adalah 50% dari masing-masing. Departemen kami adalah spesialisasi dalam artroskopi bahu dan memiliki volume artroskopi bahu tahunan terbesar di Shanghai Pudong New Area. Setiap tahun, kami mengadakan kursus artroskopi bahu nasional, dan teknologi artroskopi bahu kami harus berada pada tingkat mahir nasional dan internasional. Dr Yuan Feng adalah yang pertama di dunia yang menggunakan teknologi digital untuk membantu artroskopi bahu untuk pengobatan bahu beku, dan proyek dan teknologi baru ini telah dianugerahi proyek oleh Biro Kesehatan Shanghai. Setelah pembedahan, kita akan memiliki dokter rehabilitasi profesional untuk memandu seluruh proses pemulihan, sehingga biasanya tidak ada komplikasi. T: Berapa lama masa pemulihan untuk artroskopi bahu? Apakah sembuh setelah operasi? J: Untuk bahu beku, kami umumnya memerlukan rentang gerak maksimum yang harus dicapai sehari setelah operasi. Rentang gerak dan level normal biasanya dicapai 1 bulan setelah pembedahan. Banyak pasien yang telah saya operasikan, sudah mulai bekerja dalam waktu 3 hari setelah operasi. Tentu saja kami tetap merekomendasikan istirahat sekitar 1-2 minggu. Ada proses rehabilitasi jangka panjang setelah operasi dan kami akan memberikan rencana rehabilitasi kepada setiap pasien yang harus mereka patuhi untuk mencapai hasil terbaik.