Dalam praktik klinis, kita sering menjumpai pasien yang mencari pertolongan medis untuk nyeri punggung dan kaki, mati rasa dan klaudikasio intermiten, tetapi ada lebih dari sekadar aterosklerosis dan penyakit oklusif yang menyebabkan kondisi tersebut. Ini adalah analisis sederhana tentang perbedaan antara herniasi diskus lumbal dan penyakit oklusif aterosklerosis, untuk memberi Anda referensi: 1, patogenesis: herniasi diskus lumbal: disebabkan oleh perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis lumbal atau karena trauma, atau trauma sebagai penyebabnya, yang mengakibatkan pecahnya cincin fibrosa diskus intervertebralis, nukleus pulposus dan kompresi tonjolan posterior cincin serat dari sumsum tulang belakang atau akar saraf yang disebabkan oleh nyeri pinggang dan tungkai, mati rasa dan kondisi lainnya. Penyakit oklusif arteriosklerotik: Hal ini disebabkan oleh hipertensi jangka panjang dan hiperlipidemia, yang mengakibatkan peningkatan beban pembuluh darah, penebalan dan pengerasan dinding arteri, disertai dengan deposisi lipid dan pembentukan plak, yang akhirnya menyebabkan pengerasan arteri, penyempitan lumen dan gangguan suplai darah ke ekstremitas distal, yang mengakibatkan serangkaian penyakit. 2, orang yang rentan: herniasi diskus lumbal: pekerjaan membungkuk dalam jangka panjang, pekerja yang tidak banyak bergerak, aktivitas kerja yang berat, orang tinggi dengan kekuatan otot lumbal yang lemah. Arteriosklerosis dan penyakit oklusif: hipertensi, hiperlipidemia, diabetes mellitus, pecandu alkohol dan perokok jangka panjang, pasien obesitas, ketegangan mental dan stres jangka panjang. 3, manifestasi klinis: umumnya mengalami nyeri kaki, mati rasa kaki dan klaudikasio intermiten dan manifestasi lainnya. Namun, pasien dengan herniasi lumbal sering memiliki faktor pemicu, seperti tubuh yang tiba-tiba memutar tubuh, mengangkat berat, dan memperburuk gejala setelah olahraga berat, sementara pasien dengan aterosklerosis jarang memiliki faktor pemicu yang bersifat fisik ini, dan gejala pasien dengan herniasi lumbal sering dapat dihilangkan saat berbaring, tanpa nyeri kaki dan ketidaknyamanan saat tidur di malam hari, dan diperburuk setelah bergerak ke bawah, sementara pasien dengan aterosklerosis dapat mengalami nyeri malam hari dan nyeri istirahat ketika kondisinya serius, dan obat nyeri umum tidak bisa Saya telah bertemu pasien yang tidak dapat tidur di malam hari hingga enam bulan, tetapi rasa sakitnya berkurang setelah berdiri dalam posisi tegak karena suplai darah ke tungkai bawah distal membaik setelah berdiri, dan rasa sakitnya malah berkurang. 4. Tanda-tanda: (1) Herniasi diskus lumbal: nyeri tekan pada proses spinosus atau proses paravertebral vertebra lumbal yang sakit, yang dapat menjalar ke tungkai bawah, mungkin positif pada tes angkat kaki lurus, tetapi femoralis, N dan dorsalis pedis dan denyut nadi arteri tibialis posterior pada tungkai bawah mungkin dapat teraba. (2) Penyakit oklusif arteriosklerotik: Tidak ada nyeri tekanan yang jelas atau nyeri perkusi di daerah lumbar, tetapi ekstremitas distal anggota tubuh yang terkena sering menunjukkan kulit pucat dan suhu kulit rendah, dan dalam kasus yang parah, sianosis atau bahkan gangren pada jari kaki. 5. Alat bantu diferensiasi: MR dan CT tulang belakang lumbal dapat mengungkapkan ada atau tidak adanya lesi lumbal dan tingkat keparahan lesi lumbal. Pengukuran tekanan arteri dan Doppler vaskular serta pemeriksaan CT peningkatan vaskular dapat mengklarifikasi ada atau tidaknya stenosis arteri yang signifikan dan segmen yang tersumbat. Pada beberapa pasien dengan herniasi diskus lumbal dan penyakit oklusif aterosklerotik, klinisi perlu memutuskan lesi mana yang paling berkontribusi terhadap gejala dan tanda pasien saat ini berdasarkan riwayat, pemeriksaan fisik, dan hasil laboratorium, lalu memprioritaskan pengobatan simtomatik.