Pengendalian aktivitas penyakit pada ankylosing spondylitis merupakan perhatian utama bagi dokter dan pasien. Metode tradisional seperti penggunaan salazosulfapyridine, methotrexate dan raltegravadin, meskipun efektif pada beberapa orang, menyulitkan dokter untuk menentukan mana yang berhasil dan mana yang tidak. Antagonis faktor nekrosis tumor, meskipun dapat dengan cepat mengendalikan aktivitas penyakit, namun masih memerlukan metode pemeliharaan tradisional dan beberapa orang kambuh. Penelitian kami baru-baru ini menunjukkan bahwa infeksi pernapasan berhubungan dengan aktivitas penyakit pada ankylosing spondylitis, terutama Chlamydia pneumoniae dan Mycoplasma pneumoniae, dan bahwa pengobatan dengan klaritromisin 70% efektif dan dapat dihentikan pada beberapa pasien. Penambahan klaritromisin pada beberapa pasien yang menggunakan biologik menghasilkan kontrol aktivitas penyakit yang cepat dan kemampuan untuk memperpanjang interval antara penggunaan biologik. Namun demikian, hasil pada sebagian pasien tetap kurang optimal. Kami baru-baru ini mengidentifikasi infeksi virus sebagai faktor predisposisi lain untuk aktivitas penyakit pada ankylosing spondylitis dan baru-baru ini bereksperimen dengan terapi antivirus kombinasi, yang hasilnya akan dipublikasikan nanti. Penelitian kami yang lain menemukan sejumlah besar sel plasma dalam sinovium pasien dengan ankylosing spondylitis (artikel ini tidak dipublikasikan, tetapi sekarang seharusnya menjadi temuan internasional pertama), yang sering dikaitkan dengan fibrosis dan sklerosis pada penyakit lain, tetapi lebih efektif dengan hormon, menunjukkan bahwa obat dan hormon imunosupresif harus digunakan untuk mengontrol aktivitas penyakit pada ankylosing spondylitis. Namun, penggunaan hormon saja seringkali tidak efektif secara klinis dan mungkin terkait dengan infeksi yang tidak terkontrol. Oleh karena itu, berdasarkan temuan kami, berikut ini direkomendasikan untuk pengendalian aktivitas penyakit pada ankylosing spondylitis: antibiotik makrolida + antivirus + imunosupresan atau hormon dosis rendah.