Sindrom iritasi usus besar (IBS) adalah gangguan gastrointestinal fungsional.
Sindrom iritasi usus besar (IBS) adalah salah satu gangguan gastrointestinal fungsional dan penyakit usus fungsional yang paling umum dalam praktik klinis. IBS adalah sindrom klinis yang meliputi nyeri perut, distensi perut, perubahan kebiasaan buang air besar, karakteristik tinja yang tidak normal, dan tinja berlendir, dan tidak termasuk penyakit organik yang dapat menyebabkan gejala-gejala di atas, dan ditandai dengan persistensi dan kekambuhan. Hal ini ditandai dengan persistensi dan serangan berulang. Prevalensi penyakit ini adalah 8-10% pada orang muda dan setengah baya. IBS adalah gangguan pencernaan kronis atau berulang yang melibatkan kerongkongan, lambung, saluran empedu, usus kecil dan besar, dan anorektum, tetapi organ target utamanya adalah usus, dan meskipun IBS tidak mengancam jiwa, IBS dapat mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan dalam berbagai tingkat, mengurangi kualitas hidup dan mengambil sumber daya medis yang terbatas. Gejalanya berulang atau kronis dan dapat berlangsung selama bertahun-tahun hingga puluhan tahun. Alasan konsultasi sering kali karena alasan-alasan berikut: nyeri hebat, urgensi buang air besar, frekuensi tinja yang berlebihan, tinja berdarah, kegelisahan, ketakutan akan kanker, dll. Gejala klinis beragam dan bervariasi dalam tingkat keparahannya. Semua gejala dapat dilihat pada penyakit gastrointestinal organik. Meskipun ada perbedaan individu dalam gejala, pola onset dan bentuk sebagian besar tetap untuk pasien tertentu. Frekuensi gejala IBS sangat bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya, dengan beberapa pasien mengalami episode gejala setiap hari atau terus menerus, sementara yang lain mungkin tanpa gejala untuk jangka waktu yang lama.
Salah satu gejala yang dikeluhkan oleh pasien IBS adalah nyeri perut, sebagian besar disertai dengan gerakan usus yang tidak normal dan lega setelah buang air besar, secara klinis menunjukkan bahwa gejala terutama berasal dari usus besar. Nyeri perut atau ketidaknyamanan dapat terjadi di mana saja di perut dan dapat terbatas atau menyebar, tetapi paling sering terletak di sisi kiri perut, dengan perut kiri bawah yang paling umum. Pasien sering memiliki gejala lain yang mencerminkan disfungsi kolon (misalnya, perut kembung, urgensi untuk buang air besar, dan perasaan evakuasi yang tidak lengkap). Nyeri perut sering kali dapat dipicu oleh makanan dan mungkin berkurang dengan buang air besar. Terbangun di malam hari dari tidur dengan rasa nyeri sangat jarang terjadi. Pasien dengan depresi sering terbangun lebih awal di pagi hari, dan setelah bangun tidur, mereka mungkin merasakan sakit perut dan mengeluh terbangun dengan rasa sakit.
2.Perubahan kebiasaan buang air besar Buang air besar yang tidak normal umumnya mencakup jumlah yang tidak normal dan bentuk yang tidak normal. Jumlah buang air besar kurang dari 3 kali/minggu atau lebih dari 3 kali/hari, tinja encer, tinja encer dan tinja kering dan keras dianggap sebagai buang air besar yang tidak normal.
Distensi dan ketidaknyamanan perut adalah keluhan umum pada pasien dengan semua jenis IBS, dan biasanya lebih buruk pada siang hari dan berkurang pada malam hari setelah tidur. Lingkar perut umumnya tidak meningkat. Hal ini sering disertai dengan erosi atau peningkatan gas gastrointestinal, dan beberapa pasien mengalami distensi perut yang sangat parah sehingga mereka hampir tidak dapat mentolerirnya dan harus melonggarkan tali celana mereka untuk meredakannya.
Pasien dengan IBS memiliki tingkat gejala non-kolonik dan ekstra gastrointestinal yang tinggi; hampir setengah dari mereka memiliki gejala gastrointestinal bagian atas seperti mulas, kenyang lebih awal, mual dan muntah. Selain itu, gejala IBS dapat tumpang tindih dengan gangguan gastrointestinal fungsional lainnya (misalnya dispepsia fungsional), atau bahkan bermanifestasi sebagai perubahan gejala utama menjadi gangguan gastrointestinal fungsional lainnya. Demikian pula, pasien dengan IBS mungkin juga memiliki manifestasi penyakit sistemik lainnya, seperti sakit kepala, nyeri dada non-kardiogenik, dispepsia fungsional, nyeri punggung bawah, kesulitan buang air kecil, sindrom kelelahan kronis, dll, sehingga pasien sering berkonsultasi dengan departemen klinis lainnya.
Gejala-gejala IBS berkaitan erat dengan faktor kejiwaan dan psikologis. Pasien sering disertai dengan depresi, kecemasan, kegelisahan, kegugupan, paranoia, permusuhan, dan gejala kejiwaan lainnya. pasien dengan IBS memiliki neurotisme yang sama dengan pasien psikiatri, sering menunjukkan tingkat depresi, kecemasan, dan kekhawatiran yang tinggi tentang tubuh. Tingkat gejala-gejala ini jauh lebih parah daripada pada pasien dengan gangguan gastrointestinal umum, sering sampai-sampai gangguan kejiwaan dapat didiagnosis. Mereka melaporkan dan mungkin secara subyektif mengalami lebih banyak gejala sakit perut daripada pasien dengan gangguan usus serupa lainnya.
6. Pemicu munculnya atau memburuknya gejala IBS
IBS sering dipicu oleh faktor kejiwaan atau pertemuan dengan kondisi stres. Beberapa pasien juga memiliki tingkat kelainan psiko-psikiatri yang berbeda, seperti depresi, kecemasan, kegelisahan, kegugupan, paranoia, permusuhan, dll.. Faktor kejiwaan terutama mempengaruhi frekuensi dan tingkat keparahan onset gejala, status kesehatan secara keseluruhan, pemanfaatan sumber daya kesehatan, dan hasil klinis pasien IBS. Selain itu, kekambuhan gejala dapat disebabkan oleh pola makan yang tidak tepat, pengerahan tenaga, infeksi sistemik atau gastrointestinal, dan penggunaan obat yang tidak tepat.