Nyeri dada adalah gejala kanker paru-paru dan terjadi pada tahap awal di hampir setengah dari pasien. Namun demikian, nyeri dada dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, seperti kondisi jantung, kerongkongan, otot, tulang rusuk atau saraf. Ada juga berbagai deskripsi nyeri dada: tajam, tumpul, terbakar, sakit, menusuk, sesak di dada, nyeri yang menghancurkan, kram …… Seperti apa rasanya nyeri dada pada kanker paru-paru? Bagaimana dengan nyeri dada lainnya?
Mengapa kanker paru-paru menyebabkan nyeri dada?
Organ-organ internal tidak peka terhadap rasa sakit yang disebabkan oleh rangsangan seperti terpotong dan terbakar, tetapi peka terhadap rangsangan tarikan. Oleh karena itu, sering kali ketika tumor menyerang pleura dan dinding dada, nyeri dada yang persisten terjadi, dan diperparah dengan bernapas dalam-dalam, batuk dan tertawa. Apabila tumor menyebabkan cairan menumpuk di rongga dada, ini juga akan menyebabkan nyeri dada.
Nyeri dada akibat kanker paru sering muncul sebagai nyeri tumpul atau samar-samar dengan lokasi yang lebih menyebar, sering tanpa lokasi tetap yang jelas, dan kadang-kadang nyeri dada tidak sesuai dengan lokasi tumor.
Nyeri dada yang disebabkan oleh penyakit jantung adalah yang paling umum
Kondisi jantung yang dapat menyebabkan nyeri dada, antara lain
Penyakit arteri koroner, dikenal sebagai penyakit arteri koroner (CAD). Penyumbatan pembuluh darah di jantung menyebabkan penurunan aliran darah dan oksigen ke otot jantung, yang mengakibatkan “angina”. Angina memiliki tekanan kuat yang dapat menyebar ke lengan, rahang, dan belakang bahu. Angina dapat dipicu oleh olahraga, kegembiraan atau suasana hati yang buruk, tetapi dapat diredakan dengan istirahat.
Infark miokard (yaitu serangan jantung). Aliran darah melalui pembuluh darah jantung berkurang, menyebabkan nekrosis sel otot jantung. Nyeri infark mirip dengan angina, tetapi biasanya terjadi di bagian tengah atau sisi kiri dada dan lebih parah, beberapa orang menggambarkannya sebagai ‘nyeri yang menghancurkan’. Nyeri serangan jantung dapat disertai dengan berkeringat, mual, sesak napas atau kelemahan yang parah, dan tidak berkurang dengan istirahat.
Miokarditis. Selain nyeri dada, miokarditis dapat menyebabkan demam, kelelahan, detak jantung yang cepat dan kesulitan bernapas. Tidak ada penyumbatan pembuluh darah pada miokarditis, tetapi gejalanya mirip dengan infark miokard.
Perikarditis. Ini adalah infeksi pada kantung yang mengelilingi jantung yang menyebabkan nyeri yang mirip dengan angina. Namun demikian, ini juga biasanya menyebabkan nyeri yang tajam dan terus-menerus pada otot bahu dan leher yang memburuk ketika bernapas, menelan, dan berbaring datar.
Kardiomiopati hipertrofik. Ini adalah kondisi yang diwariskan yang menyebabkan penebalan abnormal otot jantung, yang dapat menciptakan penghalang bagi aliran darah ke jantung. Nyeri dada sering terjadi dengan olahraga dan sesak napas. Gagal jantung juga dapat terjadi pada kasus hipertrofi otot jantung yang parah. Kardiomiopati hipertrofik juga dapat menyebabkan vertigo, pusing, sinkop dan gejala lainnya.
Prolaps katup mitral. Ini adalah kondisi di mana katup jantung tidak menutup dengan benar dan mungkin tidak ada gejala. Namun demikian, kadang-kadang dapat bermanifestasi sebagai nyeri dada, jantung berdebar-debar dan pusing.
Koarktasio aorta. Walaupun ini bukan kondisi yang umum, namun ini sangat berbahaya dan bahkan bisa berakibat fatal. Nyeri dada yang disebabkan oleh jebakan arteri koroner sering disertai dengan sensasi “robek” atau “terbelah” dan dapat menyebar ke leher, punggung dan bahkan perut.
Apa penyebab nyeri dada akibat penyakit pernapasan?
Penyakit paru-paru juga dapat menyebabkan berbagai jenis nyeri dada, biasanya termasuk.
Radang selaput dada. Penyebab paling umum adalah infeksi bakteri atau virus, emboli paru dan pneumotoraks. Penyebab lain yang kurang umum termasuk artritis reumatoid, lupus eritematosus dan kanker. Nyeri dada dapat bermanifestasi sebagai rasa sakit yang tajam saat bernapas, batuk atau bersin.
Pneumonia atau abses paru-paru. Infeksi paru-paru dapat menyebabkan radang selaput dada dan jenis nyeri dada lainnya, seperti nyeri jauh di dalam dada. Pneumonia bisa datang secara tiba-tiba, menyebabkan demam, menggigil, batuk-batuk, dan bahkan batuk berdahak.
Emboli paru. Emboli paru terjadi apabila gumpalan darah menyumbat batang utama arteri pulmonalis atau cabang-cabangnya, menyebabkan radang selaput dada akut dan menyebabkan kesulitan bernapas, detak jantung yang cepat, dan bahkan demam dan syok. Hal ini juga bisa menjadi komplikasi trombosis vena dalam dan kanker pada tungkai bawah.
Pneumotoraks. Biasanya disebabkan oleh cedera dada di mana bagian paru-paru runtuh dan udara bocor ke dalam rongga dada. Rasa sakit pneumotoraks dapat memburuk saat bernapas dan dapat disertai dengan gejala lain seperti tekanan darah rendah.
Hipertensi paru. Hal ini dapat membebani ventrikel kanan dan atrium kanan, menyebabkan nyeri dada yang mirip dengan angina.
Asma. Hal ini menyebabkan sesak napas, napas pendek, batuk, dan kadang-kadang nyeri dada.
Pernahkah Anda mendengar tentang “nyeri dada yang disebabkan oleh gangguan pencernaan”?
Nyeri dada juga bisa disebabkan oleh gangguan pencernaan, termasuk
Penyakit refluks gastroesofagus (GERD). Juga dikenal sebagai refluks asam, menyebabkan refluks asam dan sensasi terbakar di dada atau tenggorokan. Hal ini disebabkan oleh dekatnya jarak esofagus dan jantung, yang berbagi jaringan saraf yang sama.
Kontraksi esofagus disfungsional. Kontraksi yang tidak terkoordinasi (kejang) otot esofagus dan kontraksi tekanan tinggi (“nutcracker” esophagus, NE) dapat menyebabkan nyeri dada.
Hipersensitivitas esofagus. Kerongkongan menjadi sangat nyeri ketika bersentuhan dengan asam lambung atau ketika tekanan diterapkan. Penyebab reaksi hipersensitivitas esofagus tidak diketahui.
Pecah atau perforasi esofagus. Hal ini ditandai dengan timbulnya nyeri dada parah secara tiba-tiba setelah muntah atau pembedahan esofagus.
Tukak lambung. Ulkus mukosa lambung atau duodenum dapat menyebabkan rasa tidak nyaman yang menyakitkan berulang kali. Mereka lebih mungkin terjadi pada orang yang merokok, minum alkohol, atau mengonsumsi aspirin dan obat antiinflamasi non-steroid lainnya. Mengonsumsi obat yang menghambat produksi asam di lambung dapat meredakan rasa nyeri.
Hernia hiatus esofagus. Lambung memasuki dada melalui hiatus esofagus diafragma, biasanya menyebabkan gejala refluks seperti nyeri ulu hati atau nyeri dada yang memburuk ketika berbaring.
Pankreatitis. Jika rasa sakitnya berada di bawah dada dan lebih buruk ketika berbaring datar dan lebih baik ketika condong ke depan, maka itu mungkin pankreatitis.
Penyakit kandung empedu. Jika Anda mengalami rasa penuh dan nyeri di perut kanan atas atau dada kanan bawah setelah diet tinggi minyak dan lemak, rasa nyeri ini bisa disebabkan oleh penyakit kandung empedu.
Penyebab lainnya
Penyakit-penyakit berikut ini juga dapat menyebabkan nyeri dada.
Masalah tulang rusuk. Nyeri dada akibat tulang rusuk yang patah dapat memburuk dengan bernapas dalam-dalam atau batuk. Nyeri dada ini sering terbatas pada satu area dan lebih terasa saat ditekan. Area di mana tulang rusuk menempel pada tulang dada mungkin juga meradang dan ini juga dapat menyebabkan rasa sakit.
Ketegangan otot. Batuk yang hebat juga dapat merusak dan mengiritasi otot dan tendon di antara tulang rusuk dan menyebabkan nyeri dada. Nyeri ini cenderung menetap dan memburuk dengan aktivitas fisik.
Herpes zoster. Menyebabkan distribusi rasa sakit yang tajam dan seperti pita.
Kecemasan dan serangan panik juga dapat menyebabkan nyeri dada. Hal ini tentu saja disertai dengan pusing, sesak napas, jantung berdebar-debar, kesemutan dan sensasi menggigil, dll.
Obati nyeri dada jenis ini sesegera mungkin
Sebagian nyeri dada bisa mengancam jiwa, jadi penting untuk mencari pertolongan medis untuk nyeri dada yang tidak dapat dijelaskan sesegera mungkin. Pada saat kunjungan Anda, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang nyeri dada yang datang tiba-tiba atau yang tidak dapat diatasi dengan obat antiinflamasi, perubahan pola makan, atau bentuk perawatan diri lainnya.
Hubungi 120 atau cari pertolongan medis sesegera mungkin jika Anda mengalami salah satu jenis nyeri dada berikut ini.
Tekanan dada mendadak, sesak di dada, atau sensasi meremas di bawah tulang dada
Nyeri dada yang menyebar ke rahang, lengan kiri atau punggung
Nyeri tajam yang tiba-tiba di dada dengan sesak napas, terutama jika Anda sudah lama tidak aktif
mual, pusing, denyut jantung cepat atau sesak napas, kebingungan, wajah pucat atau keringat berlebihan
Tekanan darah sangat rendah atau denyut jantung yang sangat lambat
Demam, menggigil, atau batuk dahak berlendir kuning-hijau
Kesulitan menelan
Nyeri dada parah yang terus-menerus
Ditinjau bersama oleh: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong Institut Kanker Paru Provinsi Guangdong Dr Sun Yueli Dr Peng Xiaoxiao