Dengan semakin populernya bronkoskopi dalam praktik klinis, terapi lokal berikut ini tersedia sebagai pilihan pengobatan bagi pasien yang tidak dapat menjalani pembedahan atau radioterapi: berbagai laser yang dimediasi bronkoskop, pisau elektrik frekuensi tinggi, ablasi frekuensi radio, koagulasi plasma argon (APC), gelombang mikro, terapi fotodinamik, kriopreservasi, pemasangan stent jalan napas, pelebaran balon, injeksi obat submukosa atau intra-tumoural. Indikasi untuk intervensi endobronkial harus didefinisikan secara ketat, tujuan pengobatan didefinisikan dengan jelas, kemampuan teknik yang diusulkan untuk mencapai tujuan yang diinginkan dinilai secara objektif, dan pengobatan dilakukan di rumah sakit di mana tersedia.
Untuk tumor seperti polip intraluminal, reseksi laparoskopik langsung atau laparotomi karbon dioksida dapat dilakukan, sementara APC dapat dilakukan pada akar tumor.
Dalam kasus tumor infiltratif, terapi fotodinamik biasanya dilakukan setelah eksisi tumor intraluminal, dan terapi partikel radioaktif dapat dipertimbangkan jika penyinaran eksternal merupakan kontraindikasi.
Untuk pasien dengan stenosis saluran napas sentral yang tidak dapat dioperasi atau menolak operasi, intervensi endoluminal endoskopik dapat dipertimbangkan. Ini termasuk ablasi termal (pisau listrik frekuensi tinggi, ablasi frekuensi radio, APC, microwave, laser, dll.), terapi fotodinamik, krioterapi, pemasangan stent saluran napas, injeksi obat submukosa atau intra-tumor, dan teknik lainnya.
4. Untuk stenosis saluran napas dan fistula saluran napas yang tidak dapat diatasi dengan pengobatan konvensional, endoprostesis harus menjadi metode pengobatan utama. Stent non-logam dapat dibagi menjadi stent silikon, stent plastik, dll.
Intervensi endoskopi harus dipilih secara hati-hati jika ada kehilangan fungsi paru-paru distal ke lesi atau jika lesi juga menghalangi jalan napas kecil.
Pilihan intervensi endoluminal bronkoskopi individual adalah penting dan harus didiskusikan dalam MDT, dengan mempertimbangkan kinerja peralatan dan personel dari teknik yang diusulkan. Penanganan yang ideal adalah kombinasi dari beberapa modalitas, seperti termokoagulasi atau kriotomi untuk mengangkat lesi intraluminal yang besar dan freeze-thaw untuk mengangkat lesi basal.