Pengobatan Kanker Paru – Perawatan Paliatif

Perawatan paliatif adalah bentuk perawatan khusus yang meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarga yang menghadapi kematian akibat penyakit melalui pengendalian rasa sakit, pereda gejala dan dukungan spiritual dan sosial. Di negara kita, jumlah orang yang membutuhkan perawatan paliatif meningkat secara signifikan seiring dengan perkembangan populasi yang menua dan peningkatan yang diharapkan dalam insiden dan mortalitas kanker, sehingga semakin penting untuk memberikan perawatan paliatif yang memenuhi standar WHO dan NCCN.
Perawatan paliatif mencakup pengelolaan kebutuhan fisik, spiritual, psikologis dan sosial pasien kanker. Perawatan paliatif dapat dimulai pada saat diagnosis dan stadium awal kanker dan dapat diadaptasi seiring dengan perubahan kebutuhan pasien. Penelitian telah menunjukkan bahwa pengenalan awal perawatan paliatif tidak hanya meningkatkan kualitas hidup pasien kanker stadium lanjut, tetapi juga meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dan mengurangi depresi pengasuh dan skor stres. Ada bukti kuat bahwa menggabungkan perawatan paliatif dengan pengobatan anti-kanker standar atau sebagai fokus pengobatan mengarah pada hasil yang lebih baik bagi pasien dan perawat, jadi untuk setiap pasien dengan kanker metastatik dan/atau beban gejala yang tinggi, menggabungkan pengobatan anti-kanker standar dan perawatan paliatif harus dipertimbangkan sejak awal pengobatan. Untuk pasien dengan kanker paru-paru, perawatan paliatif mencakup penggunaan pembedahan paliatif, kemoterapi, radioterapi, terapi endokrin, terapi yang ditargetkan, imunoterapi, dan/atau cara lain untuk meredakan gejala pasien, seperti nyeri dan sesak napas. Kenyamanan pasien adalah prioritas pada semua tahap perawatan. Perawatan Hospice dapat dipertimbangkan jika dokter dan pasien setuju bahwa pengobatan telah gagal memperlambat atau menghentikan perkembangan kanker.

Tujuan perawatan paliatif adalah untuk meredakan gejala, meringankan penderitaan dan meningkatkan kualitas hidup. Semua pasien dengan kanker paru-paru harus diskrining, dinilai, dan diobati gejalanya selama pengobatan paliatif. Gejala-gejala yang akan diskrining mencakup gejala fisik umum seperti nyeri, dispnea, kelelahan, anoreksia dan cachexia, mual dan muntah, konstipasi dan diare, serta masalah psikologis seperti gangguan tidur, kecemasan dan depresi, dan delirium.
Penilaian kualitas hidup harus dimasukkan dalam sistem evaluasi keseluruhan pasien kanker paru dan dalam evaluasi efikasi perawatan paliatif. Versi Cina dari European Organization for Research and Treatment of Cancer quality of life-C30 (EORTC QLQ-C30) (V3.0) direkomendasikan untuk penilaian keseluruhan, dan skala kualitas hidup EORTC QLQ-C30 juga dapat digunakan. Versi Cina dari European Organization for Research and Treatment of Cancer quality of life-C30 (EORTC QLQ-C30) (V3.0) digunakan untuk penilaian secara keseluruhan dan juga untuk menyaring dan menilai gejala umum pada pasien kanker paru menggunakan Quality of Life Measure EORTC QLQ-LC13.