Gangguan kecemasan dibedakan dari depresi terutama oleh perbedaan dalam presentasi gejala. Namun demikian, karena mereka biasanya datang bersamaan, ada gejala yang tumpang-tindih dan mereka tidak mudah dibedakan. Dalam praktik klinis, dokter membedakannya terutama berdasarkan urutan kemunculan gejala dan prioritasnya. Keadaan psikologis juga dapat menyebabkan respons fisik yang sedikit berbeda, dan penanganan klinisnya mungkin berbeda.
I. Keadaan psikologis
1. Gangguan kecemasan: Kekhawatiran, ketakutan, kegelisahan dan kegentaran adalah gejala khas gangguan kecemasan, selalu takut bahwa bahaya akan segera terjadi pada detik berikutnya, dan merasakan ketakutan yang tidak dapat dijelaskan tentang hal-hal yang tidak dapat mereka tentukan. Selain itu, ada kesengajaan menghindari skenario tertentu, seperti lapangan yang ramai, ruangan terbatas, dll.
2. Depresi: Suasana hati yang rendah, kesedihan dan ketidakberdayaan yang tidak dapat dijelaskan serta kekecewaan adalah hal yang biasa bagi orang yang mengalami depresi. Emosi negatif semacam itu dapat menyerang kehidupan mereka dan membuat mereka seolah-olah kehilangan kemampuan untuk bahagia secara tiba-tiba, tetapi mereka tidak dapat menemukan penyebab suasana hati mereka yang rendah. Jadi, mereka mulai terus-menerus menyalahkan diri mereka sendiri, membenci diri mereka sendiri, bahkan membenci diri mereka sendiri, dan kemudian perlahan-lahan kehilangan minat pada semua hal, tempat dan benda, makanan favorit mereka yang dulu mereka sukai, dan film favorit mereka menjadi hambar …… Dibandingkan dengan penghindaran orang dengan kecemasan, orang dengan depresi tampak lebih acuh tak acuh dan tidak peduli. Mereka lebih tenang dari biasanya terhadap apa yang terjadi di dunia luar dan lebih fokus pada dunia batin mereka sendiri.
II. Reaksi somatik
1, gangguan kecemasan: pasien kecemasan akan terlalu khawatir, takut, sehingga seluruh orang berada dalam keadaan siaga tinggi, sehingga menunjukkan ketidakmampuan untuk duduk diam, menggosok tangan dan kaki, mondar-mandir ke depan dan ke belakang, gerakan kecil yang meningkat dan reaksi fisik lainnya, dan bahkan dalam berbicara akan muncul suara gemetar, mulut kering dan situasi lainnya. Pasien yang cemas juga cenderung terkejut oleh suara sekecil apa pun, atau gerakan halus, dan mengalami reaksi kaget
2. Depresi: Penderita depresi secara klinis menunjukkan hilangnya minat pada berbagai hal, kehilangan libido, berkurangnya energi, kelemahan fisik dan depresi, dan bahkan mungkin memiliki gejala somatik seperti sakit kepala, pusing, insomnia dan nyeri dada, tetapi tidak ada kerusakan organ yang substansial yang ditemukan dalam pemeriksaan klinis.
III. Metode pengobatan
Untuk pasien dengan kecemasan dan depresi, psikoterapi plus pengobatan jauh lebih efektif daripada pengobatan tunggal atau psikoterapi. Namun, dalam hal pengobatan, penggunaan obat perlu ditargetkan.
1, gangguan kecemasan: pilihan obat klinis, meskipun juga pilihan antidepresan, tetapi akan lebih memperhatikan efek anti-kecemasan obat, seperti penghambat reuptake norepinefrin, obat spesifiknya adalah venlafaxine, paroxetine, escitalopram, dll.
2. Depresi: Selain penghambat reuptake norepinefrin yang dapat diterapkan, dokter juga harus memberikan obat untuk gangguan relatif sesuai dengan situasi spesifik pasien, seperti penghambat reuptake dopamin, atau beberapa antidepresan baru, seperti agomelatine, vortioxetine, dll.
IV. Psikometri
1. Depresi: SCL-90, SDS dan skala klinis lainnya untuk depresi menunjukkan bahwa skor depresi secara signifikan lebih tinggi daripada skor kecemasan, sedangkan skor kecemasan untuk gangguan kecemasan lebih besar daripada skor depresi. Depresi sering disertai dengan gejala kecemasan, tetapi depresi didominasi oleh gejala depresi, dan gejala kecemasan sering kali hanya merupakan respons emosional yang ditunjukkan oleh pasien depresi.
2. Gangguan kecemasan: manifestasi emosional utama adalah kekhawatiran yang berlebihan tentang apa yang mungkin terjadi di masa depan dan penderitaan sebagai akibatnya. Komponen emosional yang dominan dari depresi adalah kompleks dan termasuk, selain reaksi emosional dengan fitur kecemasan, menyalahkan diri sendiri, rasa bersalah pada diri sendiri, harga diri rendah, autisme dan sensitivitas.
Sangat penting untuk dicatat bahwa meskipun orang dengan gangguan kecemasan mungkin mengalami kekhawatiran yang berlebihan tentang kesejahteraan mereka, mereka biasanya tidak terlibat dalam perilaku melukai diri sendiri atau mencoba menghindari masalah dengan melukai diri sendiri. Tidak seperti orang yang mengalami depresi, mereka yang mengalami depresi berat sering kali menggunakan metode ekstrem seperti melukai diri sendiri atau bahkan bunuh diri untuk melepaskan diri dari perasaan tidak berdaya mereka. Oleh karena itu, bila terdapat gejala dari kedua gangguan tersebut, prioritas klinis biasanya diberikan pada diagnosis depresi untuk menghindari kejadian yang ganas.
Baik kecemasan maupun depresi dapat berdampak pada sekolah, kehidupan dan pekerjaan seseorang, dan apabila sulit untuk menentukan hal ini, maka harus segera mencari pertolongan medis.