Diabetes adalah penyakit sistemik yang umum dengan berbagai gangguan metabolisme yang ada, dasar yang menyebabkan lesi di berbagai organ di seluruh tubuh adalah mikroangiopati sistemik. Yang disebut mikrovaskulatur adalah pembuluh darah yang terhubung antara arteri kecil dan vena kecil. Karena pengaruh diabetes melalui berbagai saluran, kandungan hemoglobin terglikasi dari dinding mikrovaskuler meningkat dan dinding menebal, menyebabkan gangguan sirkulasi mikro dan oleh karena itu hipoksia jaringan, yang sekali lagi berkontribusi pada kejengkelan mikroangiopati. Antar-jemput mikrovaskuler di fundus, jantung, jaringan otak, kulit saraf dan jaringan lainnya, juga berjalan di ginjal, lesi mikrovaskuler, tetapi juga jaringan dan organ lesi ini juga. Penyakit mikrovaskuler pada ginjal disebut glomerulosklerosis, yang disebut nefropati diabetik. Diabetes dapat merusak ginjal dengan cara yang berbeda dan dapat melibatkan semua bagian ginjal, seperti glomerulosklerosis, pembuluh darah ginjal, dan interstitium, yang secara medis sering disebut sebagai glomerulosklerosis, arteriosklerosis kecil (yaitu bagian dari arteriosklerosis kecil sistemik), dan pielonefritis (juga dikenal sebagai infeksi saluran kemih bagian atas atau infeksi ginjal) yang disebabkan oleh infeksi bakteri. Karena glomerulosklerosis berhubungan langsung dengan diabetes, maka secara khusus disebut sebagai “nefropati diabetik”. Setelah timbulnya nefropati diabetik, jika tidak ditangani dengan baik, pembuluh darah kecil dan microvessels di ginjal secara bertahap mengalami sklerosis dan aliran darah dalam kapsul glomerulus secara bertahap menurun dari peningkatan kelebihan beban, dan ketika sklerosis memburuk, filtrasi aliran darah menurun tajam dan akhirnya terjadi gagal ginjal. Di antara penyebab kematian akibat diabetes, statistik Amerika Serikat menunjukkan bahwa 66% kematian disebabkan oleh uremia. Menurut data survei Beijing dan Tianjin, tingkat protein urin positif pada pasien diabetes pria dan wanita masing-masing setinggi 54,2% dan 55,2%. Tingkat kematian 10 tahun bagi mereka yang menderita diabetes yang dikombinasikan dengan nefropati adalah 72%, dibandingkan dengan 54% bagi mereka yang tidak menderita diabetes, menunjukkan bahwa nefropati diabetik merupakan ancaman utama bagi kondisi pasien. Telah ditemukan bahwa ketika nitrogen urea darah melebihi nilai normal yang tinggi dan kreatinin darah melebihi 176,8 mikromol/liter, waktu bertahan hidup adalah 2,7 tahun, dan ketika nitrogen urea darah melebihi 30 mmol/liter, waktu bertahan hidup rata-rata hanya 6 bulan jika orang tersebut tidak menerima dialisis atau transplantasi ginjal. Meskipun dalam beberapa tahun terakhir ini telah terjadi peningkatan yang nyata dalam kesadaran masyarakat akan perawatan kesehatan, dan obat-obatan untuk mengendalikan perkembangan diabetes telah diperbarui dan lebih efektif, sehingga tingkat perkembangan penyakit ini telah diringankan dan tidak sepesimis data survei yang disebutkan di atas, diabetes masih menjadi salah satu pembunuh utama kematian manusia; banyak negara telah menyelidiki pusat dialisis, dan nefropati diabetik adalah penyebab utama gagal ginjal. Jelas bahwa nefropati diabetik adalah penyakit yang layak mendapat prioritas tinggi. Bagaimana cara mendeteksi nefropati diabetik secara dini? Ada berbagai cara untuk mengetahui apakah ginjal terlibat setelah diabetes.
Metode yang paling akurat adalah mengangkat jaringan ginjal untuk pemeriksaan patologis dengan cara menusuk ginjal. Tes urine, seperti mikrotransferin urine dan mikroalbumin urine, biasanya digunakan oleh dokter untuk diagnosis dini nefropati diabetik. Ketika dinilai, protein urin positif tidak mutlak disebabkan oleh diabetes dan dokter juga harus menganalisis semua aspek kondisi pasien untuk memastikan diagnosis. Sebagai pasien diabetes, deteksi proteinuria dalam tes urin harus dianggap serius sebagai awal nefropati diabetik dan diobati lebih awal untuk mengendalikan perkembangan penyakit. Nefropati diabetik adalah penyakit progresif kronis, seperti halnya kerusakan pada ginjal. Ketika proteinuria persisten terjadi, diabetes telah ada selama lebih dari 10 tahun, dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa ketika diabetes tipe II berkembang dengan tes urin positif untuk protein, itu adalah 15 tahun sejak awal diabetes. Namun, perkembangan nefropati diabetik tidak seragam, bagian pertama dari penyakit ini berkembang sangat lambat, begitu proteinuria persisten muncul, penurunan progresif fungsi ginjal akan semakin cepat, dengan sekitar 25% pasien mengalami gagal ginjal stadium akhir dalam waktu 6 tahun, 50% dalam waktu 10 tahun dan 75% dalam waktu 15 tahun. Sebagian besar meninggal dalam waktu 6 tahun sejak timbulnya proteinuria 3 gram atau lebih per hari. Namun, ada banyak kasus di mana pengobatan dini dan wajar dapat menunda penurunan fungsi ginjal, dan ada juga beberapa kasus insufisiensi ginjal yang setelah pengobatan yang wajar, dapat membaik dan fungsi ginjal juga dapat meningkat. Kuncinya adalah lebih awal dan wajar.