Bagaimana nefropati diabetik diobati?

  Nefropati diabetik adalah salah satu komplikasi umum diabetes dan seiring dengan meningkatnya insiden diabetes, begitu pula jumlah penderita nefropati diabetik. Pengobatan nefropati diabetik meliputi profilaksis dan terapi penggantian ginjal untuk gagal ginjal stadium akhir.  Kunci untuk pengobatan pencegahan adalah pengobatan diabetes itu sendiri, pengendalian hipertensi, pembatasan protein dan sejumlah pengobatan lainnya.  1. Pengobatan diabetes itu sendiri: Hiperglikemia memainkan peran penting dalam perkembangan nefropati diabetik, terutama pada tahap awal. Koreksi gangguan metabolisme glukosa dapat menurunkan hiperperfusi ginjal awal, hiperfiltrasi, dan hipertensi intra-balon menjadi normal. Kontrol glikemik yang ketat terutama terapi diet, obat hipoglikemik dan aplikasi insulin yang rasional.  2. Kontrol tekanan darah: Hipertensi memainkan peran yang sangat penting dalam mendorong perkembangan nefropati diabetik. Kontrol tekanan darah pada tahap awal dapat mengurangi proteinuria dan menunda penurunan fungsi ginjal. Untuk target tekanan darah, saat ini dianggap ideal untuk mengontrol di bawah 120/75mmHg.  3. Pembatasan diet protein: Diet tinggi protein dapat meningkatkan aliran darah glomerulus, hiperperfusi, hiperfiltrasi, dan peningkatan tekanan intra-balon, memperburuk perubahan hemodinamik ginjal dengan adanya glukosa tinggi. Diet protein moderat dapat memperlambat laju penurunan fungsi ginjal. Asupan protein harus didominasi protein biologis yang tinggi. Dengan kontrol glikemik, tingkatkan karbohidrat dengan tepat dan kurangi katabolisme protein.  4. Perawatan lain seperti penghambat sintesis prostaglandin.  5. Terapi penggantian ginjal untuk gagal ginjal stadium akhir: termasuk hemodialisis, dialisis peritoneal dan transplantasi ginjal.