(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Seorang pasien pria berusia 32 tahun jatuh dari ketinggian 3 meter dan mendarat dengan tumit kirinya, diikuti dengan rasa sakit yang parah dan pembengkakan yang jelas pada tumit kirinya serta pembatasan aktivitasnya, yang membuatnya tidak mungkin untuk berjalan secara normal. Dia dirawat di rumah sakit dan awalnya didiagnosis dengan patah tulang tumit di sisi kiri, dan dirawat dengan fiksasi internal patah tulang tumit dengan sayatan dan pengurangan pelat, yang efektif, patah tulang direposisi dengan baik, dan fungsi kaki berangsur-angsur pulih. Informasi dasar] Laki-laki, 32 tahun [Jenis penyakit] Patah tulang kering [Rumah sakit] Rumah Sakit Rakyat Kedua Kota Liaocheng [Waktu konsultasi] Januari 2022 [Rencana perawatan] Pembedahan (fiksasi internal pelat osteotomi patah tulang kering) + Intravena (Injeksi flurbiprofen ester, natrium cefazolin untuk injeksi) + Obat oral (tablet natrium heptadekil saponin) [Siklus perawatan] Rawat inap selama 14 hari, 1 bulan. Peninjauan setelah rawat inap 【Efek pengobatan】 Fraktur direposisi dengan baik, fungsi kaki berangsur-angsur pulih I. Konsultasi awal Pasien adalah seorang pria, 32 tahun, yang dirawat di ruang gawat darurat departemen bedah ortopedi dengan nyeri di wajahnya, dan dibawa ke ruang gawat darurat departemen bedah ortopedi dengan tandu, dan ditanyai tentang riwayat kesehatannya. Pasien diselamatkan oleh petugas dengan tandu dan dilarikan ke rumah sakit kami untuk mendapatkan perawatan medis. Pada pemeriksaan visual, tumit kiri pasien terlihat jelas bengkak dan berubah bentuk, dan sentuhan ringan pada tumit dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, sehingga fraktur tumit dianggap mungkin terjadi. Pasien diberi fiksasi eksternal penyangga pergelangan kaki kiri dan kompres dingin yang dibungkus dengan kantong es dan handuk, dan radiografi aksial dan lateral kalkaneus kiri diambil, yang menunjukkan adanya fraktur kalkaneus kiri. Menjelaskan hasil rontgen kepada pasien, pasien diberitahu bahwa tulang tumit kiri patah, dislokasi patah tulang terlihat jelas, pasien masih relatif muda, dan kemungkinan nyeri kronis yang disebabkan oleh artritis traumatik pada pergelangan kaki lebih besar dengan pengobatan konservatif, yang dapat mempengaruhi kemampuan pasien untuk melakukan pekerjaan berat di masa depan, dan pasien setuju untuk menjalani perawatan bedah, yang disetujui oleh pasien. Setelah masuk rumah sakit, pasien diberikan elevasi pada tungkai yang terkena, kompres es lokal pada tumit kiri selama 24 jam, tablet natrium saponin hepatik untuk mengurangi pembengkakan secara oral, dan injeksi flurbiprofenat secara perlahan dipompa untuk menghilangkan rasa sakit. Pada hari ke-2 masuk rumah sakit, pasien melakukan pemeriksaan laboratorium seperti pemeriksaan darah rutin, koagulasi enam item, pemeriksaan pra operasi empat item, dan secara aktif mempersiapkan diri untuk operasi. Pada hari ke-7 masuk rumah sakit, pasien dirawat dengan fiksasi internal fraktur tumit dengan sayatan dan reduksi pelat di bawah kombinasi anestesi keras dan lumbal. Injeksi natrium cefazolin digunakan untuk mencegah infeksi selama 24 jam setelah operasi, dan pasien diinstruksikan untuk melatih sendi pergelangan kaki kiri dan aktivitas fleksi/ekstensi jari-jari kaki kiri pada akhir 72 jam. Sayatan pasien sembuh dengan baik 14 hari setelah operasi dan jahitan berhasil dilepas. Setelah operasi, fraktur tulang tumit direposisi dengan baik dan fiksasi yang kuat, dan pasien dipulangkan dari rumah sakit. Ketika pasien datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan satu bulan setelah keluar dari rumah sakit, pembengkakan pada tumit kiri mereda, fungsi jari-jari kaki kiri dan aktivitas fleksi dan ekstensi sendi pergelangan kaki kiri kembali normal, dan hasil rontgen menunjukkan bahwa keropeng tulang lokal telah terbentuk. Pasien diminta untuk melakukan aktivitas menahan beban sebagian dengan menggunakan kruk (yaitu jari-jari kaki di atas tanah). Ketika pasien datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan 3 bulan setelah keluar dari rumah sakit, fraktur pada dasarnya sudah sembuh dan fungsi pergelangan kaki kiri pada dasarnya sudah pulih seperti sebelum cedera. Pada saat ini, pasien diinstruksikan untuk secara bertahap memulai aktivitas menahan beban penuh pada tungkai bawah kiri dan mulai melakukan aktivitas fisik pada tingkat tertentu, dan dapat melakukan aktivitas fisik yang berat setelah 3 bulan berikutnya. Catatan: Kami senang bahwa pasien keluar dari rumah sakit dengan pengaturan ulang fraktur, tetapi pasien perlu memperhatikan komplikasi yang paling umum dari perawatan bedah fraktur tumit adalah penyembuhan sayatan yang buruk, dan kebiasaan buruk sehari-hari dapat memainkan peran penting dalam dampaknya, seperti merokok, yang dapat menyebabkan vasokonstriksi lokal pada luka, mengakibatkan iskemia pada kulit di sekitar luka, yang dapat menyebabkan nekrosis kulit, sehingga disarankan agar pasien berhenti merokok, hindari menahan beban pada tungkai selama satu bulan, dan hindari melakukan pekerjaan fisik yang berat selama setengah tahun setelah operasi sampai patah tulang benar-benar sembuh. Hindari menahan beban pada tungkai selama 1 bulan dan hindari melakukan pekerjaan berat selama 6 bulan setelah operasi sampai fraktur benar-benar sembuh. V. WAWASAN PRIBADI Dalam artikel ini, pasien menderita nyeri lokal yang parah, bengkak, dan keterbatasan aktivitas pada pergelangan kaki setelah jatuh dari tempat tinggi dengan trauma kekerasan langsung, dan klinik perlu mempertimbangkan kemungkinan bahwa pasien mengalami patah tulang tumit, dan dia perlu secara aktif mencari perhatian medis untuk mengklarifikasi cederanya untuk mendapatkan tindakan terapeutik yang terstandarisasi. Perawatan konservatif cocok untuk mereka yang mengalami dislokasi yang tidak signifikan dan ujung patah tulang yang stabil, dan fiksasi plester diperlukan. Jika fraktur tumit terkilir, kemungkinan artritis dan nyeri kronis lebih tinggi, terutama pada pasien yang masih muda, dan perawatan bedah dianjurkan.