Bahaya kelainan bentuk pars plana yang tidak boleh Anda abaikan

Ini adalah varian anatomis yang umum dari tulang navicular, yang terletak di perbatasan medial-posterior tulang navicular, dengan onset bilateral dan beberapa terkait dengan kelainan bentuk kelasi. Etiologi: Pada hewan yang lebih rendah, kejadian tulang paravikular relatif tinggi. Seiring dengan perkembangan hewan, kejadian tulang paravikular berangsur-angsur menurun, dan sekarang diperkirakan bahwa pembentukan tulang paravikular disebabkan oleh perkembangan abnormal dari pusat osifikasi sekunder tuberositas navicular. Patologi: Pusat osifikasi yang terpisah muncul pada aspek posterior medial tulang navicular, yang seiring bertambahnya usia, secara lokal mengeras dan mengapur membentuk tulang paravicular yang terpisah. Tergantung pada hubungan antara pars plana dan tulang navicular, terdapat tiga tipe Tipe I, di mana pars plana berdiri sendiri tanpa perlekatan pada tulang navicular dan memiliki keliling yang halus, juga dikenal sebagai tulang benih yang berdiri sendiri; Tipe II, di mana pars plana menyatu dengan tulang navicular melalui tulang rawan dan dapat membentuk permukaan artikular; Tipe III, di mana pars plana menempel pada tulang navicular melalui tulang dan permukaan artikular menghilang dan menjadi bagian dari tulang navicular. Pada saat yang sama, perhentian tendon tibialis posterior tidak normal, dan perhentian yang seharusnya melekat pada tulang navicular dan tulang cuneiform sebagian berada di pars plana, mengakibatkan melemahnya kekuatan otot tibialis posterior, dan jika terjadi gesekan jangka panjang, miositis tibialis posterior dan radang kandung kemih lokal dapat terjadi, bersamaan dengan penurunan lengkungan medial dan kelainan bentuk kelasi. Manifestasi klinis: Umumnya tidak ada gejala klinis yang jelas, tetapi mungkin terdapat kaki datar bilateral dengan peninggian tulang yang terlokalisasi di sisi medial kedua kaki, tanpa nyeri tekan, dan dengan peningkatan aktivitas atau gesekan, dapat timbul nyeri lokal, kemerahan, dan bengkak. Manifestasi pencitraan: diagnosis diperjelas dengan pemeriksaan sinar-X. Bayangan kalsifikasi yang terpisah dapat dilihat pada aspek medial-posterior tulang navicular, dengan sebagian besar tepi yang halus dan bentuk yang tidak beraturan, dan jarang menyatu dengan tulang navicular. Pengobatan dan prognosis: Umumnya, pengobatan konservatif digunakan untuk episode pertama atau bagi mereka yang memiliki gejala lokal ringan. Ini termasuk fisioterapi lokal, mengenakan sepatu longgar, penutupan hormonal, dll. Sepatu ortopedi juga dapat digunakan untuk mengobati kaki datar. Untuk nyeri yang tidak dapat diatasi, perawatan bedah dapat digunakan. Tujuan utama pembedahan adalah untuk mengangkat pars plana, sambil merekonstruksi otot tibialis posterior yang berhenti dan mengencangkan ligamen. Kelainan bentuk pasca-operasi ditangani dengan sepatu ortopedi.