Bagaimana dengan nyeri jari kaki?

Nekrosis aseptik pada kepala metatarsal, atau osteochondromatosis kepala metatarsal, dinamai sesuai dengan nama Freiberg yang pertama kali melaporkan enam kasus “infark” pada kepala metatarsal kedua pada tahun 1914. Perubahan patologis yang umum terjadi adalah perataan dan kolapsnya kepala metatarsal, diikuti oleh perubahan degeneratif sendi metatarsophalangeal, dan akhirnya menjadi osteoartrhropati sendi metatarsophalangeal, yang ditandai dengan pembengkakan, rasa sakit, dan keterbatasan pergerakan sendi metatarsophalangeal yang terkena. Intervensi dini penting untuk prognosis penyakit Freiberg karena perkembangan klinisnya yang lambat, yang dapat dengan mudah terlewatkan, dan setelah mencapai stadium lanjut, sering kali memerlukan perawatan bedah karena osteoartritis yang parah. Trauma langsung pada kepala metatarsal dan gangguan suplai darah umumnya dianggap sebagai dua faktor penyebab utama. Selain itu, kelainan bentuk kaki, penyakit sistemik tertentu, dan bahkan genetika dapat memainkan peran sinergis dalam perkembangan penyakit Freiberg. Patologi khas nekrosis pada kepala metatarsal melibatkan serangkaian proses termasuk iskemia, nekrosis, kolapsnya fraktur pada permukaan artikular, resorpsi, dan pembentukan kembali. Diagnosis dini penyakit Freiberg sangat penting dan membantu mengurangi kejadian osteoarthrosis. Awalnya, penyakit ini mungkin hanya muncul sebagai rasa nyeri dan ketidaknyamanan pada kepala metatarsal yang terkena, yang akan hilang dengan beristirahat dan tidak memengaruhi mobilitas sendi metatarsophalangeal. Kelembutan pada kepala metatarsal atau sendi metatarsophalangeal mungkin merupakan satu-satunya tanda. Seiring dengan perkembangan lesi, rasa sakit yang terbatas pada sendi metatarsophalangeal dapat terjadi, diperburuk dengan berdiri dan berjalan. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembengkakan berbentuk tombak pada beberapa jari kaki yang terkena dengan nyeri tekan yang signifikan. Pada pasien dengan perjalanan penyakit yang panjang, kelainan bentuk jari kaki hammertoe atau jari kaki bertumpuk juga dapat terjadi. Penyakit Freiberg memiliki manifestasi klinis yang serupa dengan artritis gout, abses sendi, metatarsalgia, fraktur stres, tumor kaki, dan serangkaian penyakit lainnya, yang perlu dibedakan untuk mencegah kesalahan diagnosis. Pada tahap awal penyakit, film sinar-X biasa mungkin tidak mencerminkan perubahan apa pun pada kepala metatarsal, dan MRI diperlukan untuk melihat osteonekrosis; pada tahap tengah hingga akhir penyakit, kepala metatarsal jelas membesar, diratakan, dan melebar, sedangkan leher metatarsal menebal dan memendek, dan permukaan artikulasi tidak rata, yang mungkin tertekan secara terpusat, dengan tepi yang tidak jelas atau padat, atau bahkan dengan celah artikulasi yang menyempit, yang mengarah ke kekakuan sendi. Setelah penyakit ini didiagnosis, penyakit ini perlu ditangani secara agresif. Untuk pasien dengan lesi ringan, pengobatan konservatif dapat dicoba terlebih dahulu. Ada berbagai metode pengobatan konservatif, umumnya termasuk obat penghilang rasa sakit antiinflamasi oral, mengerem tungkai yang terkena, memakai kawat gigi ortopedi atau sepatu bersol keras yang dapat menekan kepala metatarsal, dan sebagainya. Banyak pasien yang tidak didiagnosis dan diobati secara tepat waktu, dan pada saat mereka terlihat, penyakit ini sudah berada pada stadium menengah hingga lanjut, yang sering kali memerlukan pembedahan. Perawatan bedah penyakit Freiberg telah mengalami sejarah perkembangan yang panjang. Pada awalnya, orang menggunakan osteotomi metatarsal, meskipun dapat mengangkat area lesi, tetapi memiliki kelemahan yaitu pemendekan tulang jari kaki; kemudian, orang mulai menggunakan penggantian sendi buatan, meskipun efek jangka pendeknya bagus, tetapi banyak pasien mengalami nyeri yang disebabkan oleh melonggarnya prostesis dalam jangka panjang. tindak lanjut; menurut perkenalan Dr. Du, semacam popularitas internasional dari” artroplasti prostetik artifisial” praktik, yaitu praktik” artroplasti prostetik artifisial” ;, yang berarti banyak pasien tidak didiagnosis dan diobati secara tepat waktu. Menurut Dr Du, baru-baru ini, ada popularitas internasional dari “artroplasti prostetik”, yaitu menghilangkan sendi asli yang sakit dan tulang nekrotik, menggiling ujung yang patah menjadi bentuk bola dan soket, mengisi ujung yang patah dengan jaringan lunak autologus, dan setelah beberapa waktu, pasien dapat turun ke tanah untuk berolahraga setelah proses penyembuhan.