Apa yang terjadi jika dua neurofibroma tumbuh di kanal tulang belakang secara bersamaan?

Tn. Wei, 23 tahun, mengalami nyeri pinggang 1 tahun yang lalu, terutama saat membungkuk rasa sakitnya lebih jelas, melalui resonansi magnetik telah ditemukan di kanal tulang belakang lumbal pada tingkat segmen kedua dan keempat dari dua tumor, tetapi tidak diobati. Namun, dalam dua bulan terakhir, nyeri pinggang yang dideritanya semakin parah dan ia juga mengalami nyeri di pahanya. Setelah menjalani pemeriksaan MRI seluruh sistem saraf pusat dan memastikan bahwa tidak ada tumor lain di bagian otak dan kanal tulang belakang kecuali dua tumor tersebut, Bpk. Wei menjalani pembedahan mikro pada kedua tumor tersebut. Untungnya, kedua tumor Bpk. Wei relatif berdekatan satu sama lain, dan kedua tumor diangkat sekaligus melalui satu sayatan. Hasil pemeriksaan patologi setelah pengangkatan tumor Bpk. Wei memastikan bahwa kedua tumor tersebut adalah tumor selubung saraf dan beliau keluar dari rumah sakit segera setelah sembuh. Tumor selubung saraf adalah tumor jinak umum yang dapat terjadi secara intrakranial, di dalam kanal tulang belakang dan perifer. Namun, biasanya tumor selubung saraf bersifat tunggal dan dalam kasus yang jarang terjadi, tumor selubung saraf multipel merupakan bentuk neurofibromatosis. Neurofibromatosis dibagi menjadi beberapa subtipe karena mutasi genetik yang menyebabkan penyakit ini dan manifestasi klinis yang berbeda. Neurofibromatosis tipe 1 yang lebih umum, yang dimanifestasikan oleh bintik-bintik seperti kafe-au-lait pada kulit, neurofibroma multipel, glioma pada saraf optik, dan kelainan bentuk iris, merupakan sebagian besar neurofibromatosis. Neurofibromatosis tipe 2, di sisi lain, muncul dengan tumor selubung saraf vestibular bilateral di dalam tengkorak, yang relatif jarang terjadi. Tumor selaput saraf multipel di tempat lain, subtipe lain dari neurofibromatosis, jauh lebih jarang ditemukan pada populasi. Tumor selaput saraf multipel memiliki banyak tumor, tetapi semuanya merupakan jenis tumor selaput saraf yang patologis. Dalam hal bagaimana tumor diwariskan, tumor selubung saraf multipel cenderung diseminata, dengan hanya sebagian kecil yang disebabkan oleh pewarisan melalui keluarga. Tumor selaput saraf multipel familial umumnya memiliki riwayat keluarga dan diwariskan secara autosomal dominan dengan probabilitas pewarisan sekitar 50%, sedangkan probabilitas pewarisan tumor selaput saraf multipel diseminata tidak jelas. Gejala yang paling umum dari tumor selubung saraf multipel adalah nyeri, yang terutama disebabkan oleh tumor yang menekan dan mengiritasi saraf, dan sebagian besar, nyeri dapat dihilangkan secara efektif setelah operasi pengangkatan tumor. Sementara itu, karena tumor selubung saraf adalah tumor jinak, yang tidak sensitif terhadap terapi radiasi dan obat-obatan, dan sebagian besar tumor dapat diangkat sepenuhnya dengan reseksi bedah, maka pengobatan utama untuk tumor selubung saraf multipel adalah reseksi bedah. Meskipun patologi tumor dari tumor multipel selaput saraf umumnya jinak dan hasil reseksi bedah relatif baik, beberapa pasien dengan tumor multipel selaput saraf dapat mengembangkan tumor baru beberapa tahun kemudian. Oleh karena itu, setelah reseksi bedah tumor selaput saraf multipel, lebih penting untuk memperhatikan peninjauan rutin, di satu sisi, perlu untuk mengamati apakah tumor kambuh atau tidak, dan di sisi lain, juga perlu waspada terhadap munculnya tumor selaput saraf baru.