Kanker kolorektal adalah kanker paling umum ketiga dan penyebab paling umum kedua kematian terkait kanker. Meskipun ada metode skrining kanker kolorektal yang lebih baru dan kurang invasif, seperti guaiac dan tes darah samar tinja berbasis imunokimiawi, kolonoskopi memeriksa seluruh usus besar, lebih sensitif dan spesifik, dan memungkinkan biopsi atau polipektomi bersamaan jika diperlukan. Pedoman merekomendasikan kolonoskopi setiap 10 tahun dimulai pada usia 50 tahun dan berlanjut sampai usia 75 tahun; 90% kanker kolorektal terjadi pada orang berusia ≥50 tahun. Kolonoskopi mungkin akan segera direkomendasikan dan digunakan lebih sering pada pasien dengan riwayat keluarga kanker kolorektal, atau pada pasien dengan penyakit radang usus. Apoteker dapat memberikan konseling kepada pasien tentang pentingnya skrining kanker kolorektal, apa yang terjadi sebelum atau selama tes, dan bahwa skrining aktif diperlukan untuk pergeseran obat. Persiapan usus Persiapan usus memerlukan perubahan pola makan dan obat pencahar (bentuk). Diet rendah serat direkomendasikan sekitar 3 hari sebelum kolonoskopi, diikuti dengan diet cairan bening 1 hari sebelum pemeriksaan dan tidak ada makanan cair setidaknya 2 jam sebelum pemeriksaan. Ketika berkonsultasi dengan pasien tentang obat pencahar, apoteker dapat menyarankan untuk meningkatkan rasa, menjaga hidrasi yang memadai dan merencanakan buang air besar yang memadai. Manajemen obat Sebagian besar resep dan obat yang dijual bebas mungkin aman sebelum kolonoskopi; namun, ahli gastroenterologi mungkin tidak setuju mengenai rekomendasi untuk menghentikan obat. Suplemen zat besi harus dihentikan 7 hari sebelum kolonoskopi. Zat besi dapat menggelapkan dan menggenangi tinja, yang dapat mengganggu kejernihan selama pemeriksaan. Pasien yang menggunakan insulin dan sulphonylureas berada pada peningkatan risiko hipoglikemia dan mungkin memerlukan pemantauan ketat atau penyesuaian obat. Rekomendasi untuk terus menggunakan agen antiplatelet atau antikoagulan didasarkan pada risiko skrining (dengan atau tanpa polipektomi) dan risiko indikasi klinis (penyakit jantung iskemik dengan atau tanpa stenting koroner). Peran apoteker Apoteker dapat memberi saran kepada pasien tentang diet persiapan usus dan terapi pencahar dan menekankan pentingnya kepatuhan. Selain itu, apoteker dapat menyaring obat berisiko tinggi atau situasi di mana obat harus diganti sementara atau obat pencahar alternatif yang dipilih.