Dari batuk hingga kambuhnya kanker paru-paru!
Baru-baru ini, sebuah adegan yang menyentuh dipentaskan di sebuah rumah sakit di Guangzhou, di mana seorang nenek berusia 85 tahun, didukung oleh putranya, secara emosional mempersembahkan spanduk kepada tim pernapasan, berbicara dengan penuh semangat kepada Direktur Feng Qizhao dalam bahasa Mandarin dengan aksen Hunan.
Pada bulan Mei tahun ini, Tn. Han, yang sekarang berusia delapan puluhan, sudah lama batuk dan selalu merasa tidak nyaman di dadanya ketika dia batuk. Khawatir penyakitnya kambuh lagi, ia segera pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan, yang mengungkapkan adanya metastasis tulang di sisi kanannya dan kambuhnya kanker paru-paru. Setelah ini, Han memulai perjalanan yang sulit untuk mencari perawatan medis. Pertama, ia dirawat di rumah sakit di rumahnya, tetapi setelah pengobatan tidak berhasil, ia datang ke Guangzhou untuk mencari perawatan medis. Setelah itu, ia menjalani “metastasektomi 8-9 tulang rusuk kanan + perbaikan paru-paru” dan terus mengalami rasa sakit di perut kanan atasnya.
Setelah menghabiskan banyak uang dan menderita berbagai perawatan, rasa sakitnya tidak kunjung reda. Ketika Han dan keluarganya menjadi putus asa, ia datang ke rumah sakit dengan sikap untuk mencobanya. Ketika pertama kali dirawat, ia mengalami sesak napas, bibirnya putih dan saturasi oksigennya hanya 73% tanpa oksigen (nilai normalnya 95%-99%).
Mempertimbangkan kambuhnya kanker paru-paru kanan bawah dan metastasis tulang, dikombinasikan dengan infeksi paru-paru dan eksaserbasi akut penyakit paru obstruktif kronik, para dokter mengadopsi konsep “mengobati kanker paru-paru dan penyakit paru-paru yang mendasari bersama-sama” dan memberinya perawatan medis Tiongkok dan Barat seperti anti-infeksi, pengangkatan terengah-engah dan dahak, dukungan nutrisi, pereda nyeri dan pengobatan anti-tumor.
Setelah upaya bersama para dokter dan perawat, gejala sesak napas dan nyeri dada kanan membaik secara signifikan, dan keluarga sangat puas dengan hasil pengobatan. Sang anak memikirkannya dan memberi ibunya ide, “Mari kita kirimkan spanduk kepada staf medis di sini”. Dan begitulah adegan itu dimulai.
Dikatakan bahwa sulit untuk mencari perawatan medis, dan hanya Tn. Han dan keluarganya yang akan memahami kesedihan yang terlibat. Jadi, apa saja gejala awal kanker paru-paru? Bagaimana kita harus mencegahnya?
Inilah yang perlu kita ketahui tentang pencegahan
Gejala awal kanker paru-paru
Batuk: Hal ini sering diabaikan oleh dokter dan pasien. Terutama dengan kualitas udara yang buruk di Tiongkok, batuk terlalu umum dan dapat dengan mudah terlewatkan. Jika batuk pasien berlangsung selama lebih dari dua atau tiga minggu, maka harus ditangani secara serius. Selain perlunya diagnosis banding dengan alergi pernafasan dan infeksi saluran pernafasan, pasien yang memiliki asma, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), alergi atau refluks gastro-esofagus sendiri perlu diidentifikasi secara hati-hati saat mendiagnosis karena mereka memiliki gejala batuk karena penyakit primer mereka. Hemoptisis dan suara serak juga merupakan gejala umum kanker paru-paru.
Sesak napas saat bergerak: Gejala ini dapat dengan mudah dikaitkan dengan usia tua, kesehatan yang buruk atau obesitas. Pasien yang merasa sesak napas selama aktivitas sehari-hari tanpa penyakit kardiovaskular perlu diskrining untuk kanker paru-paru.
Nyeri bahu, punggung, dada dan lengan: Tumor di paru-paru dapat menekan saraf dan menyebabkan nyeri di bahu, dada, punggung atau lengan pasien – gejala ini bahkan dapat mendahului batuk dan sesak napas. Jika gejala nyeri terjadi di area-area ini tanpa penyebab yang terkait dengan penyakit, terutama gejala nyeri yang memburuk dengan batuk dan bernapas, maka, gejala-gejala ini perlu dipantau secara ketat. Hingga 50% penderita kanker paru-paru mengalami nyeri dada atau bahu pada saat diagnosis.
Infeksi berulang: Tidak jarang pasien dengan pneumonia atau bronkitis berulang didiagnosis secara klinis dengan kanker paru-paru. Pasien lebih mungkin mengembangkan pneumonia obstruktif jika tumor dekat dengan jalan napas. Merokok dalam jangka panjang, polusi lingkungan, dan berkurangnya kekebalan tubuh juga dapat menyebabkan bronkitis atau bahkan pneumonia, yang juga merupakan faktor risiko tinggi untuk kanker paru-paru.
Gejala abnormal atau berkurangnya kebugaran: misalnya, 1,7% pasien dengan kanker paru-paru non-sel kecil mengalami nyeri lutut pada tahap awal. Selain itu, kombinasi dari gejala-gejala seperti kelelahan, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dan bahkan timbulnya depresi dapat menjadi indikasi kanker paru-paru. Statistik menunjukkan bahwa 25% pasien kanker paru-paru tidak memiliki gejala spesifik pada saat diagnosis, dan banyak yang hanya terdeteksi oleh CT karena alasan lain.
Kiat untuk pencegahan kanker paru-paru
Menolak merokok Sejumlah penelitian eksperimental dan klinis telah menunjukkan bahwa tembakau mengandung karsinogen yang menyebabkan kanker paru-paru. Jadi, hal pertama yang perlu kita lakukan untuk menjauhkan kanker paru-paru adalah menjauhi tembakau, serta perokok pasif dan bahkan perokok pasif ketiga.
Mengurangi polusi dalam ruangan Polusi dalam ruangan, seperti radon dalam ruangan yang dipancarkan dari bahan dekorasi, adalah penyebab utama kedua kanker paru-paru setelah merokok. Oleh karena itu, untuk menghindari kanker paru-paru, sebisa mungkin gunakan bahan ramah lingkungan dan lakukan tindakan ventilasi yang baik.
Jaga perlindungan kerja Di tambang di mana bijih radioaktif ditambang, dianjurkan untuk mengambil tindakan perlindungan yang efektif untuk meminimalkan paparan radiasi terhadap pekerja. Bagi pekerja yang terpapar senyawa karsinogenik, berbagai tindakan perlindungan tenaga kerja yang efektif diperlukan untuk menghindari atau mengurangi paparan karsinogen.
Pemeriksaan dan diagnosis dini adalah kuncinya
1. Signifikansi penyaringan
Insiden dan tingkat kematian kanker paru-paru di Tiongkok adalah yang tertinggi di antara tumor ganas, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun hanya 19,7%, dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk pasien stadium IV hanya 5% dan untuk pasien stadium I setinggi 70%. Oleh karena itu, deteksi dini, diagnosis dan pengobatan adalah cara yang paling efektif untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup kanker paru-paru. Skrining adalah cara penting untuk mendeteksi kanker paru-paru dan lesi prakanker pada tahap awal. Mengidentifikasi pasien kanker paru-paru pra-kanker atau stadium awal dalam populasi besar tanpa gejala dan memberi mereka pencegahan dan pengobatan yang akurat adalah kunci untuk meningkatkan tingkat pengobatan kanker paru-paru.
2. Populasi penyaringan
Ada konsensus baik secara nasional maupun internasional bahwa orang yang berisiko tinggi terkena kanker paru-paru harus diskrining setiap tahun untuk diagnosis dini kanker paru-paru. Namun demikian, cara menargetkan populasi skrining di Cina juga harus dipertimbangkan sesuai dengan kondisi setempat untuk mencapai hasil dua kali lipat dengan setengah usaha. Orang yang berisiko tinggi terkena kanker paru-paru di Cina didefinisikan sebagai mereka yang berusia ≥40 tahun yang memiliki salah satu faktor risiko berikut.
(1) Merokok ≥400 batang rokok (atau 20 bungkus-tahun), atau pernah merokok ≥400 batang rokok (atau 20 bungkus-tahun) dan telah berhenti selama <15 tahun. (2) Riwayat paparan lingkungan atau pekerjaan berisiko tinggi (misalnya, asbes, berilium, uranium, radon, dll.). (3) Gabungan PPOK (penyakit paru obstruktif kronik), fibrosis paru yang menyebar atau riwayat tuberkulosis sebelumnya. (4) Keganasan sebelumnya atau riwayat keluarga kanker paru-paru, terutama pada kerabat tingkat pertama. 3. Metode penyaringan Sebuah studi terkontrol secara acak di Amerika Serikat pada tahun 2011 menunjukkan bahwa skrining kelompok berisiko tinggi dengan CT dada dosis rendah (LDCT) mengurangi kematian akibat kanker paru-paru sebesar 20%. LDCT direkomendasikan sebagai tes skrining dasar yang dapat diandalkan untuk kelompok berisiko tinggi di Cina dan luar negeri karena sederhana, mudah dilakukan, murah, kurang invasif, sangat sensitif, sangat partisipatif terhadap pasien dan mudah diakses. Kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat tumor ganas di Tiongkok dan menyumbang sekitar sepertiga dari semua kasus baru kanker paru-paru di dunia setiap tahun, oleh karena itu, mengurangi insiden dan kematian kanker paru-paru di Tiongkok merupakan masalah kesehatan masyarakat utama yang perlu ditangani. Ini juga merupakan cara yang paling dapat diandalkan untuk menindaklanjuti secara berkala. Keakuratan skrining dan tingkat skrining positif dapat ditingkatkan lebih lanjut dengan pengujian penanda tumor pelengkap, bronkoskopi, sitologi dahak, dan kecerdasan buatan.