Prevalensi hiperurisemia (HUA) meningkat dari tahun ke tahun, terutama di kota-kota yang maju secara ekonomi dan daerah pesisir, di mana prevalensi HUA berkisar antara 5% hingga 23,5%, dan lebih tinggi pada pria daripada wanita. Prevalensi HUA berkisar antara 5% hingga 23% dan lebih tinggi pada pria daripada wanita.
Jadi, apa itu HUA?
Diagnosis internasional HUA didefinisikan sebagai tingkat SUA puasa> 420 μmol / L pada pria dan> 360 μmol / L pada wanita pada dua hari yang berbeda di bawah diet purin normal.
Apa saja risiko HUA?
HUA telah ditemukan terkait erat dengan sindrom metabolik, diabetes tipe 2, hipertensi, penyakit kardiovaskular, penyakit ginjal kronis dan asam urat, dan merupakan faktor risiko independen untuk perkembangan penyakit-penyakit ini. HUA merupakan faktor risiko independen untuk pengembangan gagal jantung, stroke iskemik dan kematian. Kadar SUA yang meningkat dapat menyebabkan nefropati asam urat akut, nefropati asam urat kronis dan batu ginjal, serta meningkatkan risiko gagal ginjal.
Apa hubungan antara HUA dan asam urat?
HUA adalah dasar biokimia yang paling penting dan penyebab paling langsung dari asam urat. Prevalensi asam urat meningkat dengan meningkatnya kadar SUA, tetapi sebagian besar HUA tidak berkembang menjadi asam urat, hanya ketika kristal asam urat disimpan dalam jaringan tubuh yang menyebabkan kerusakan; pada sejumlah kecil pasien dalam fase akut, kadar SUA dapat berada dalam kisaran normal.
Bagaimana cara mencegah HUA?
(a) Faktor diet: Hindari makanan tinggi purin seperti daging, makanan laut, jeroan hewan, kaldu kental, dll. Hindari minum alkohol (terutama bir) dan merokok.
(ii) Faktor penyakit: HUA sebagian besar terkait dengan penyakit kardiovaskular dan metabolik, berinteraksi dan saling mempengaruhi. Oleh karena itu perhatikan pengujian SUA untuk pasien-pasien ini untuk mendeteksi HUA secara dini.
(iii) Hindari penggunaan jangka panjang obat-obatan yang dapat menyebabkan asam urat tinggi: Cobalah untuk menghilangkan obat-obatan yang dapat menyebabkan asam urat tinggi, seperti thiazide dan tab diuretik, niasin dan aspirin dosis rendah. Hindari diuretik thiazide pada pasien yang membutuhkan diuretik dan memiliki HUA dalam kombinasi. Aspirin dosis rendah (<325mg/d) tidak dianjurkan untuk dihentikan sebagai alat kontrol penyakit kardiovaskular, meskipun meningkatkan SUA. Apa saja yang termasuk dalam pengobatan HUA? (i) Perlakuan umum 1. Perubahan gaya hidup: diet sehat, pembatasan merokok dan alkohol, kepatuhan untuk berolahraga dan mengontrol berat badan, dll. (1) Pola makan sehat: makanan rendah purin adalah andalan utama. (2) Minum lebih banyak air, berhenti merokok, dan membatasi alkohol: minum lebih banyak air setiap hari untuk memastikan output urin di atas 1500 ml per hari, sebaiknya di atas 2000 ml per hari. Juga mempromosikan penghentian merokok, melarang bir dan anggur putih, dan anggur merah secukupnya. (3) Patuhi olahraga dan pengendalian berat badan: berolahraga dengan intensitas sedang selama lebih dari 30 menit per hari. Orang yang obesitas harus menurunkan berat badan untuk menjaga berat badan mereka dalam kisaran normal. (2) Alkalinisasi urin yang tepat: obat yang umum digunakan termasuk natrium bikarbonat dan natrium kalium bikarbonat. (ii) Pengobatan agresif faktor risiko metabolik dan kardiovaskular yang terkait dengan peningkatan SUA Kontrol agresif terhadap obesitas, MS, T2DM, hipertensi, hiperlipidaemia, PJK atau stroke, penyakit ginjal kronis, dll. (iii) Pilihan obat penurun asam urat: Saat ini, obat klinis yang umum termasuk obat yang menghambat sintesis asam urat dan obat yang meningkatkan ekskresi asam urat, yang masing-masing adalah allopurinol dan benzbromarone. Apa tingkat kontrol SUA yang sesuai? Mengingat banyaknya penelitian yang menunjukkan bahwa kadar SUA di atas kisaran normal atau batas tinggi normal dikaitkan dengan peningkatan risiko beberapa penyakit penyerta, direkomendasikan bahwa pada pasien dengan HUA yang dikombinasikan dengan faktor risiko kardiovaskular dan penyakit kardiovaskular, kontrol jangka panjang SUA pada <360 μmol / L harus dicapai dengan pembinaan hidup dan terapi penurunan asam urat farmakologis. L untuk mencegah serangan berulang. Untuk pasien HUA tanpa faktor risiko kardiovaskular atau komorbiditas kardiovaskular, disarankan agar program intervensi yang sesuai tetap diberikan.