Pembedahan laparoskopi bisa sulit dilakukan pada pasien IBD yang memiliki jaringan rapuh, mesenterium yang menebal, perlengketan yang padat, lesi multipel, malnutrisi atau imunosupresi. Terlepas dari kekhawatiran ini, beberapa publikasi awal melaporkan keuntungan bedah laparoskopi dibandingkan bedah terbuka pada pasien IBD. Laparoskopi lebih banyak digunakan pada pasien dengan CD daripada UC. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan munculnya instrumen laparoskopi yang lebih baru dan kemajuan dalam teknik ahli bedah, laparoskopi telah digunakan lebih sering pada pasien dengan IBD, terutama pada mereka yang membutuhkan pembedahan yang kompleks. 1. Reseksi ileokolik: Meskipun kurangnya data dari studi terkontrol secara acak, saat ini terdapat banyak literatur tentang keuntungan laparoskopi dibandingkan pembedahan terbuka untuk reseksi ileokolik. Satu studi terhadap 60 pasien menunjukkan fungsi paru-paru pascaoperasi yang lebih baik, tingkat komplikasi yang lebih rendah dan masa rawat inap yang lebih pendek pada kelompok laparoskopi. Hasil serupa diperoleh dalam penelitian lain, dengan pasien laparoskopi pulih lebih cepat dari fungsi usus pasca operasi dan membutuhkan rasa sakit dan analgesia pasca operasi yang jauh lebih sedikit. Keuntungan ini memungkinkan pemulangan lebih awal dan mengurangi biaya. Namun, ketika membandingkan bedah laparoskopi penuh dengan bedah dengan bantuan laparoskopi, tidak ada perbedaan signifikan dalam hal waktu dan biaya operasi. Keuntungan bedah laparoskopi dalam hal mengurangi perdarahan, infeksi insisi, abses abdomen dan obstruksi usus pascaoperasi juga telah dilaporkan dalam literatur, tetapi ini adalah hasil jangka pendek dan perlu dikonfirmasi oleh penelitian lebih lanjut. Penelitian di masa depan tentang bedah laparoskopi perlu melihat manfaat jangka panjang bagi pasien dan dampaknya pada kualitas hidup pasien pascaoperasi, yang datanya masih langka. Tingkat konversi laparoskopi ke terbuka pada reseksi ileokolik sekitar 0-7%. Faktor risiko untuk konversi ke laparotomi terbuka termasuk fistula internal, massa perut, CD berulang, penggunaan hormon, dan malnutrisi pra operasi. 2. Reseksi usus halus: pembedahan laparoskopi lebih sederhana tetapi memerlukan pemeriksaan yang cermat terhadap seluruh usus halus. 3. Stoma: laparoskopi ileostomi atau kolostomi memiliki semua keuntungan yang disebutkan di atas dan tidak ada sayatan selain stoma dan lubang tusukan. 4. Kolektomi: Kolektomi segmental untuk lesi yang terisolasi dan reseksi kolorektal + anastomosis ileorektal untuk kolektomi total, semuanya bisa dilakukan secara laparoskopi. Bedah laparoskopi memiliki masa rawat inap di rumah sakit yang lebih pendek daripada bedah terbuka dan melanjutkan aktivitas dan pekerjaan lebih awal setelah operasi. 5. Bedah laparoskopi untuk CD kompleks Bedah laparoskopi untuk CD kompleks (termasuk lesi rekuren, fistula, abses, selulitis, dll.) dapat menjadi tantangan bahkan bagi ahli bedah yang paling berpengalaman. Faktor-faktor yang dapat menyebabkan laparotomi revisi termasuk cedera usus intraoperatif, fistula, terutama yang melibatkan duodenum atau vagina. Namun, kejadian komplikasi tidak meningkat dengan konversi perut. 6. Bedah laparoskopi untuk UC Bedah laparoskopi untuk UC memiliki pengalaman yang kurang relevan dibandingkan CD karena kompleksitas prosedurnya. Keuntungan jangka pendek dari bedah laparoskopi untuk kolektomi total dibandingkan bedah terbuka termasuk lebih sedikit hari di rumah sakit, perdarahan intraoperatif yang lebih sedikit, dan pemulihan fungsi gastrointestinal yang lebih cepat, bahkan pada kolitis akut parah yang refrakter. Untuk UC di mana pengobatan medis telah gagal, bedah IPAA sekarang menjadi prosedur standar. IPAA laparoskopi dilakukan di pusat-pusat bervolume tinggi dan dapat dibagi menjadi laparoskopi penuh dan dibantu secara laparoskopi. Dalam hal hasil jangka pendek, tidak ada perbedaan yang signifikan antara pembedahan laparoskopi penuh dan laparoskopi berbantuan.