Definisi: Erosi dan ulkus gastrointestinal akut yang terjadi pada tubuh dalam kondisi stres berat seperti berbagai jenis trauma berat, penyakit kritis, pembedahan, dll., terutama bermanifestasi sebagai perdarahan gastrointestinal. Patogenesis dan etiologi: Mekanisme yang tepat dari ulkus stres masih belum sepenuhnya dipahami. Namun, mekanisme utamanya terletak pada peningkatan faktor kerusakan mukosa lambung dan penurunan kemampuan perlindungan mukosa gastrointestinal. 1. Di bawah tekanan, pusat saraf dan neuropeptida bekerja pada saluran pencernaan terutama melalui sistem saraf otonom dan poros hipofisis-adrenal, dan sistem hipofisis-adrenal diaktifkan, menyebabkan gangguan sekresi hormon gastrointestinal dan peningkatan sekresi asam lambung. 2. Penghalang mukosa gastrointestinal yang rusak: Di bawah tekanan, redistribusi darah dan berkurangnya aliran darah viseral, ditambah dengan kehilangan darah traumatis, perdarahan bedah, hipoksia dan asidosis, menyebabkan gangguan mikrosirkulasi; aliran darah mukosa gastrointestinal lokal (aliran darah mukosa lambung) menurun, sekresi lendir lambung menurun dan penghalang mukosa lambung rusak. Pembedahan ortopedi lebih mungkin dipersulit oleh ulkus stres pasca-operasi daripada pembedahan umum lainnya juga karena: 1. Pasien dengan nyeri tulang dan sendi kronis menggunakan obat anti-inflamasi non-steroid oral jangka panjang (NSAID) atau hormon untuk mengendalikan rasa sakit. NSAID menghambat sekresi mukosa lambung, sehingga penghalang mukosa gastrointestinal dalam keadaan terganggu, meningkatkan risiko ulkus stres. 2. Tulang kaya akan suplai darah dan kehilangan darah tinggi pada trauma akut seperti patah tulang paha. Pembedahan patah tulang biasanya lebih mungkin dipersulit oleh perdarahan daripada pembedahan lainnya, dan volume perdarahan lebih tinggi. 3. Terapi antikoagulasi: Prosedur ortopedi tertentu memerlukan terapi antikoagulasi untuk mencegah trombosis vena dalam. Obat antikoagulan memperpanjang waktu pembekuan, yang tidak kondusif untuk trombosis permukaan mukosa lambung untuk menghentikan pendarahan dan membuat penyembuhan ulkus menjadi sulit.