Perdarahan subarachnoid adalah salah satu bentuk perdarahan otak yang paling umum, dan 75-80% perdarahan subarachnoid disebabkan oleh aneurisma intrakranial yang pecah, dengan tingkat kematian 50%-70% dan berbagai tingkat kecacatan pada pasien yang masih hidup. Selain itu, perdarahan subarachnoid dapat disebabkan oleh jaringan pembuluh darah yang abnormal di dasar otak, aterosklerosis hipertensi dan beberapa kelainan darah. Perdarahan subarachnoid bisa terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling umum terjadi pada orang dewasa muda, yang sebagian besar dari mereka memiliki riwayat sakit kepala dan sering mengalami serangan akut selama stres emosional atau pengerahan tenaga, seperti batuk, mengejan untuk buang air besar, olahraga berat, terlalu banyak beraktivitas, konsumsi alkohol dan cuaca dingin. Gejala umum termasuk sakit kepala parah yang timbul secara tiba-tiba, vertigo, muntah, nyeri punggung, nyeri kaki, mudah tersinggung, diplopia, takut cahaya, takut suara, delirium atau kejang-kejang, dan dalam kasus yang parah, koma. Sangat sedikit pasien yang mengembangkan penyakit ini dalam keadaan tenang, dan gambaran klinisnya tidak lazim pada pasien yang lebih tua di atas 60 tahun. CT kranial adalah alat penting dalam diagnosis perdarahan subarachnoid, dan angiografi serebral (DSA) adalah metode yang paling berharga untuk mengkonfirmasi penyebab perdarahan subarachnoid, terutama aneurisma intrakranial. Oleh karena itu, DSA harus dilakukan sesegera mungkin, jika memungkinkan, untuk menentukan penyebab, pengobatan dan prognosis. Metode lain seperti CT angiografi dan angiografi resonansi magnetik bisa digunakan untuk mendiagnosis aneurisma dan malformasi serebrovaskular. Keduanya memiliki sensitivitas yang sebanding dalam mendeteksi aneurisma. Yang pertama memiliki keuntungan pencitraan yang cepat dan kurang invasif; sedangkan yang kedua memiliki keuntungan karena tidak memerlukan kontras, sehingga cocok untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Namun demikian, tes ini memerlukan waktu lebih lama untuk dilakukan dan tidak cocok untuk pasien yang sakit kritis. Selain itu, karena beberapa kelainan darah adalah penyebab perdarahan subarachnoid, tes hematologi seperti tes darah rutin dan koagulasi juga diperlukan, serta tes lebih lanjut seperti fungsi hati dan ginjal, jika perlu, untuk memahami kondisi umum pasien. Penderita sakit kepala berulang adalah kelompok risiko tinggi Pencegahan perdarahan subarachnoid harus dimulai dengan fokus pada penderita sakit kepala. Orang yang mengalami sakit kepala berulang harus selalu diperiksa di rumah sakit untuk mendeteksi masalah tersembunyi dan mencegah pendarahan subarachnoid. Jika seseorang yang dekat dengan Anda mengalami salah satu gejala yang dijelaskan di atas karena stres emosional atau pengerahan tenaga, hal pertama yang harus dipikirkan adalah apakah ada kemungkinan pendarahan subarachnoid dan bawa pasien ke rumah sakit terdekat dalam waktu sesingkat mungkin. Selama pemindahan pasien, terutama untuk pasien dengan gangguan kesadaran, hal-hal berikut ini harus diperhatikan: 1. Jaga agar jalan napas pasien tetap terbuka, dengan kepala dalam posisi lateral yang tinggi, untuk mencegah lidah terjatuh ke belakang. 2. Bersihkan muntahan dari mulut pasien tepat waktu untuk mencegah aspirasi yang tidak disengaja ke dalam jalan napas. 3. Hindari guncangan sebanyak mungkin selama pengangkutan. Penanganan perdarahan subarachnoid dibagi ke dalam dua kategori: penanganan konservatif dan prosedur bedah. Yang pertama didasarkan pada pengobatan dan juga termasuk drainase cairan serebrospinal, istirahat total selama 4-6 minggu, tetap tenang dan menghindari mengejan untuk buang air besar, batuk, bersin dan agitasi emosional. Tujuannya adalah untuk mengurangi tekanan intrakranial, mencegah hidrosefalus, mencegah perdarahan ulang dan spasme arteri serebral serta iskemia serebral. Tujuan perawatan bedah adalah untuk menghilangkan penyebabnya dan penting untuk menghentikan pendarahan dan mencegah pendarahan ulang. Perdarahan subarachnoid termasuk dalam rentang stroke dan sakit kepala sejati dalam pengobatan Tiongkok, dan sering diklasifikasikan sebagai hiperaktivitas hati-yang, hiperaktivitas yin-defisiensi-yang, dan defisiensi dahak-defisiensi yang mengaburkan lubang. Dengan kemajuan teknologi medis, semakin banyak pasien yang menjalani perawatan bedah atau intervensi. Melalui perawatan berbasis bukti, pengobatan Tiongkok memiliki efek yang lebih baik dalam mengurangi gejala pasca operasi.