Mengapa hal itu terjadi?
Kecelakaan kardiovaskular adalah salah satu komplikasi pembedahan yang paling serius. Selain efek sistemik dari anestesi dan pembedahan, hal ini juga terkait dengan usia pasien, kondisi dan apakah ada kombinasi penyakit kardiovaskular atau serebrovaskular yang mendasarinya.
Fluktuasi tekanan darah pada periode perioperatif adalah salah satu penyebab utama kecelakaan kardiovaskular, dalam kasus-kasus berikut.
Anestesi pra-operasi memerlukan intubasi trakea dan stimulasi ini menyebabkan eksitasi simpatis dan vasokonstriksi. Pada gilirannya, obat anestesi menghambat aktivitas simpatik, melebarkan pembuluh darah, mengurangi kontraktilitas miokard, memperlambat denyut jantung dan mengurangi pengeluaran jantung, yang semuanya dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan tekanan darah intraoperatif dan peningkatan fluktuasi.
Banyak pasien akan merasa gugup, cemas, bersemangat dan takut tentang pembedahan dan anestesi, yang dapat menyebabkan peningkatan aktivitas simpatis dan peningkatan sekresi hormon yang menyempitkan pembuluh darah, menyebabkan vasokonstriksi arteri kecil dan kemudian meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer, yang mengakibatkan peningkatan tekanan darah.
Koagulasi yang ditingkatkan. Pembedahan merusak endotelium dan jaringan pembuluh darah, yang memicu proses koagulasi dalam tubuh, mengakibatkan keadaan darah yang hiperkoagulasi setelah pembedahan.
Usia dan penyakit yang mendasari. Kontraksi dan pelebaran elastisitas pembuluh darah adalah salah satu faktor utama dalam mempertahankan tekanan darah, dan penurunan elastisitas pembuluh darah tubuh seiring bertambahnya usia, dikombinasikan dengan faktor-faktor seperti aterosklerosis, merupakan predisposisi tekanan darah yang tidak stabil. Akibatnya, pasien yang lebih tua berisiko lebih tinggi mengalami kecelakaan kardiovaskular, dan risikonya secara substansial lebih tinggi jika mereka juga menderita diabetes dan hipertensi.
Apa yang bisa dilakukan mengenai hal itu?
Untuk meminimalkan risiko, dokter bedah Anda akan sepenuhnya menilai fungsi jantung, status koagulasi dan kondisi otak Anda sebelum pembedahan. Hal ini dapat mencakup beberapa tes, seperti EKG, USG jantung, koagulasi, MRI kranial, USG vaskular, dll.
Jika terjadi kecelakaan kardiovaskular selama pembedahan, dokter bedah dapat menghentikan prosedur dan Anda mungkin memerlukan intubasi trakea jangka panjang untuk membantu pernapasan pada tahap selanjutnya.
Perawatan lanjutan mungkin diperlukan untuk kondisi tertentu, misalnya, untuk pendarahan otak, mungkin diperlukan dekompresi lubang bor kranial; untuk infark miokard, stent koroner mungkin perlu dipasang.
Setelah pembedahan, cobalah untuk menjaga pikiran tetap tenang dan hindari perubahan suasana hati. Jika Anda merasa sakit di daerah dada anterior, atau jika Anda menjadi apatis, manik atau tidak sadar, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda, yang akan membantunya untuk menilai dan mengambil tindakan resusitasi sesegera mungkin.
Rekan penulis: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong Institut Kanker Paru-paru Guangdong Dr Zheng Shaopeng Dr Xia Jin