Departemen Ortopedi baru-baru ini melakukan operasi penggantian hemi-hip yang sukses pada seorang pria berusia 102 tahun, yang pulih dengan baik dan keluar dari rumah sakit. Operasi ortopedi dilakukan pada seorang wanita berusia 102 tahun yang lahir pada tahun 1912 dan dibawa ke rumah sakit terdekat dua bulan yang lalu. Mengingat fakta bahwa pria tua itu berusia 100 tahun dan memiliki kombinasi penyakit jantung koroner, hipertensi dan penyakit kronis lainnya, operasi itu sangat berisiko dan rumah sakit setempat mengambil perawatan konservatif seperti traksi tempat tidur dan pengereman. Dua bulan kemudian, pinggul orang tua itu masih terasa sakit dan dia tidak bisa duduk atau berbaring, apalagi berdiri. Kondisi orang tua itu semakin memburuk dan semangatnya semakin memburuk, sehingga pengobatan konservatif tidak lagi menjadi pilihan; dan kemudian pria berusia 100 tahun ini dalam kondisi yang buruk, apakah dia masih bisa dioperasi? Untuk fraktur semacam itu, kebanyakan orang memilih bedah fiksasi internal. Namun, osteoporosis pasien sangat parah sehingga fiksasi internal pada tulang paha seperti itu seperti membangun bangunan di atas pasir, tidak kokoh dan pasien tidak dapat berdiri dengan berat segera setelah operasi. Pilihan penggantian hemi hip tidak hanya membutuhkan pengangkatan kepala femoralis, tetapi juga reposisi dan rekonstruksi trokanter besar yang tergeser dan blok tulang lainnya, membuat operasi secara signifikan lebih sulit daripada fraktur leher femoralis sederhana. Selain kesulitan dan risiko pembedahan itu sendiri, pria tua itu juga memiliki penyakit jantung koroner dan hipertensi, dan trombosis vena dalam di tungkai bawahnya ditemukan dalam pemeriksaan pra-operasi, sehingga pembedahan terlalu berisiko. Tetapi, bisakah ia melakukannya tanpa operasi? Jika tidak dilakukan pembedahan, orang tua itu tidak hanya tidak dapat berdiri, tetapi juga berisiko mengalami komplikasi lebih lanjut seperti infeksi paru-paru, infeksi saluran kemih, dan ulkus dekubitus, dan dengan trombosis vena dalam yang sudah terbentuk, nyawanya akan berada dalam bahaya. Dalam kasus yang begitu lanjut dan sulit, keputusan untuk melakukan penggantian pinggul hemi dibuat setelah berdiskusi di ruang konsultasi umum departemen ortopedi dan konsultasi multi-disiplin dengan penyakit dalam, anestesi, bedah vaskular, dan ICU, dan setelah berkomunikasi penuh dengan keluarga. Untuk meminimalkan dampak pada kondisi umum lansia dan untuk mempersingkat waktu operasi, departemen anestesi menggunakan anestesi blok saraf, yang merupakan teknik yang sangat menuntut. Operasi berjalan lancar dan orang tua itu kembali ke bangsal dalam keadaan sadar. Sinar-X pasca-operasi menunjukkan bahwa prostesis femoralis artifisial berada dalam posisi yang memuaskan dan stabil, dan bahwa massa tulang di sekitarnya telah direposisi dan diperbaiki. Sehari setelah operasi, orang tua itu mampu berdiri dengan bantuan alat bantu jalan dan berlatih berjalan, dan nafsu makannya dengan cepat kembali. Fraktur intertrochanteric femoralis adalah salah satu fraktur yang paling umum terjadi pada orang tua dan juga merupakan tempat yang umum untuk patah tulang osteoporosis, yang dapat secara serius mempengaruhi kualitas hidup dan bahkan membahayakan nyawa. Oleh karena itu, disarankan agar para lansia memperhatikan pencegahan jatuh dan pada saat yang sama mengambil tindakan pencegahan aktif dan terstandardisasi terhadap osteoporosis. Begitu terjadi fraktur pinggul, komplikasi seperti luka di tempat tidur, infeksi paru-paru dan trombosis vena pada tungkai bawah yang disebabkan oleh fraktur harus dicegah secara aktif. Jika kondisinya memungkinkan, perawatan bedah dini harus diupayakan untuk mencapai kualitas hidup yang lebih baik dengan cara melakukan operasi lebih awal.