XXX, laki-laki, 47 tahun, dirawat di rumah sakit dengan alasan utama “5 bulan tidak dapat menggerakkan tungkai kiri”. Diagnosis: Pulih dari infark serebral Hipertensi tingkat 3 (risiko sangat tinggi) Hiperlipidemia Gangguan utama: nyeri bahu pasca stroke. Skor NRS: 8/10, nyeri seperti pisau, episode berlangsung sekitar 3-4 jam / hari, lebih sering pada malam hari, ketidakmampuan untuk berbaring, kurang tidur, perlu minum obat penghilang rasa sakit oral untuk meredakan 2, bahu kiri dalam posisi rotasi internal, kelompok otot rotasi internal jelas tegang, sulit dipalpasi 3, tungkai atas kiri tidak dapat menyelesaikan gerakan fungsional; siku kiri dapat ditekuk, lengan bawah diputar dengan lemah, pergelangan tangan kiri dorsofleksi sulit, dengan 4. Peningkatan tonus otot pada tungkai atas kiri; rotator bahu internal grade 2; fleksor siku grade 1+; rotator lengan bawah grade 2; fleksor palmar pergelangan tangan dan fleksor jari grade 2. Masalah-masalah utama yang perlu diatasi: Meringankan nyeri bahu: pasien menolak terapi suntikan dan latihan PL konvensional karena nyeri. Ide perawatan: Memperbaiki ketegangan periapikal kiri yang abnormal, mengembalikan ritme akromioklavikularis dan meringankan nyeri bahu. Pengobatan: (1) penyesuaian posisi skapula untuk meningkatkan mobilitas skapula; (2) manuver relaksasi rotator internal bahu kiri; (3) pelonggaran sendi: bahu kiri bergeser ke anterior dan posterior dengan abduksi dan rotasi, bergeser ke atas dan ke bawah dengan fleksi dan ekstensi, menjaga agar sendi tetap sedikit terpisah selama pengobatan dan melonggarkannya pada rentang bebas nyeri. Pemulangan: nyeri bahu kiri yang signifikan, skor NRS 3/10, nyeri dan bengkak, berbaring di malam hari, tidur lebih nyenyak, tidak perlu obat penghilang rasa sakit oral; durasi episode berkurang secara signifikan, sekitar 0,5 jam / hari; tonus otot tungkai atas kiri tingkat 1+; ekstensi parsial ibu jari, telunjuk, dan jari kelingking kiri; bahu kiri dapat difleksikan ke depan hingga 90 ° -100 °, diculik 90 °, dan dirotasi secara eksternal 45 °.