Melanoma adalah tumor yang sangat ganas yang sebagian besar terjadi pada kulit. Hal ini terjadi pada orang dewasa dan orang tua di atas 30 tahun. Hal ini jarang terjadi pada anak-anak.
Penyebab penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami dan secara umum diduga terkait dengan faktor-faktor berikut ini.
1. Warisan rasial: kejadiannya lebih tinggi pada orang Kaukasia daripada orang Kuning dan Hitam. Beberapa orang kulit hitam ganas memiliki riwayat keluarga yang mewarisi secara dominan autosomal. Risiko melanoma lebih tinggi pada anak-anak dengan riwayat keluarga berisiko tinggi yang hadir dengan banyak tahi lalat yang sangat besar yang batas berpigmennya tidak beraturan dalam tekstur. Tahi lalat pada kulit kepala dan area yang tidak terpapar sinar matahari harus menjadi perhatian khusus dan perkembangannya harus dipantau secara cermat, setidaknya selama masa remaja mereka.
2. Trauma dan iritasi: Trauma dan iritasi dapat menyebabkan lesi kulit berpigmen jinak menjadi ganas.
3. Sinar matahari: merupakan faktor penting dalam perkembangan penyakit ini.
4. Imunitas: Kejadian dan prognosis penyakit ini berkaitan erat dengan imunitas.
Manifestasi klinis
Manifestasi awal melanoma ganas adalah munculnya kerusakan hitam pada kulit normal, atau pembesaran nevus melanositik yang ada baru-baru ini dengan pigmentasi yang semakin dalam. Permukaannya ditinggikan dalam bentuk plak atau nodul, atau mungkin berbentuk myxoid atau kembang kol, dengan permukaan yang mudah pecah dan berdarah. Ini mungkin dikelilingi oleh lingkaran pigmentasi yang tidak teratur atau lingkaran depigmentasi. Ini mungkin muncul sebagai nodul atau massa subkutan, atau sebagai lesi satelit.
Diagnosis
Beberapa nevi ganas berasal dari transformasi ganas sel nevus dan sering memiliki tanda-tanda berikut ini.
1. Pembesaran sel nevus nevus yang signifikan dan cepat.
2. memperdalam dan menyinari warna dan memerahnya area sekitarnya
3. Permukaan yang berkerak.
4. Sering terjadi perdarahan dan pecahnya area yang terkena
5. Pembesaran kelenjar getah bening di dekatnya
6. Terjadinya kerusakan satelit di sekitarnya.
Bila penyakit ini sangat dicurigai, semua lesi kecil harus dipotong untuk biopsi, dan semua lesi besar harus dipotong dan ditanamkan.
Pengobatan
Pembedahan dini dan, jika perlu, diseksi kelenjar getah bening. Radioterapi dan imunoterapi.
Hubungan antara nevi berpigmen bawaan dan melanoma ganas
Nevi berpigmen bawaan adalah ruam atau plak berpigmen yang paling sering muncul setelah lahir atau dalam beberapa bulan pertama kehidupan. Nevi berpigmen bawaan yang besar dengan diameter lebih dari 20 cm, di mana 2-10% di antaranya berisiko melanoma, memiliki perubahan ganas yang paling sering terjadi dalam waktu 3-15 tahun setelah kelahiran. Eksisi bedah profilaksis direkomendasikan untuk nevi berpigmen di area stres palmoplantar, di bawah kuku dan di area gesekan untuk menghindari kanker.
Beberapa hal lain yang perlu diperhatikan
Penyebab langka melanoma pada masa kanak-kanak adalah penularan melanoma ibu melalui plasenta. Oleh karena itu, riwayat melanoma pada ibu dan skrining yang cermat serta tindak lanjut bayi baru lahir sangat penting. Bagi ibu yang pernah melahirkan bayi dengan melanoma, diperlukan pemeriksaan yang cermat untuk mencari tanda-tanda melanoma.