Aneurisma yang tersumbat (diseksi aorta, hematoma aneurisma) biasanya merupakan kondisi yang fatal, di mana terjadi robekan pada lapisan dalam aorta sementara lapisan luarnya tetap utuh dan aliran darah memisahkan lapisan tengah pembuluh darah melalui robekan tersebut, sehingga tercipta saluran baru di dalam dinding aorta. Apa yang dimaksud dengan aneurisma yang tersumbat Degenerasi dinding arteri adalah penyebab sebagian besar aneurisma yang tersumbat. Penyebab degenerasi yang paling umum adalah hipertensi, yang terjadi pada lebih dari 2/3 pasien dengan aneurisma koarktasio. Penyebab lainnya adalah: kelainan jaringan ikat bawaan, terutama sindrom Marfon dan sindrom Ehlers-Danlos; cacat lahir pada jantung dan pembuluh darah seperti penyempitan aorta, duktus arteriosus paten dan cacat katup aorta, aterosklerosis, dan cedera. Jarang terjadi ketika dokter melakukan kanulasi intra-arteri (melakukan aortogram atau angiogram koroner) atau ketika melakukan pembedahan pada jantung dan pembuluh darah. Apa saja gejalanya Hampir setiap pasien dengan aneurisma koarktasio akan mengalami rasa sakit, biasanya berupa rasa sakit yang timbul secara tiba-tiba. Pasien sering menggambarkannya sebagai rasa sakit yang merobek di dada. Nyeri juga sering terjadi di daerah interskapular punggung. Karena diseksi arteri meluas di sepanjang aorta, rasa nyeri juga meluas di sepanjang jalur diseksi. Perkembangan diseksi dapat menyebabkan oklusi satu atau lebih arteri cabang yang melekat pada arteri. Gejala yang muncul tergantung pada lokasi oklusi arteri: misalnya stroke, infark miokard, nyeri perut mendadak, kerusakan saraf (menyebabkan sensasi kesemutan dan imobilitas pada salah satu tungkai), dll. Perawatan apa yang tersedia Pasien dengan aneurisma yang tersumbat harus segera dirawat di ruang perawatan intensif (ICU) dan tanda-tanda vitalnya (denyut nadi, tekanan darah, dan laju pernapasan) harus dimonitor secara ketat. Pasien dapat meninggal dalam beberapa jam setelah timbulnya penyakit. Oleh karena itu, dokter harus menggunakan obat secepat mungkin untuk menurunkan denyut jantung dan tekanan darah ke tingkat terendah yang akan mempertahankan suplai darah ke organ-organ vital (jantung, otak, dan ginjal). Setelah menggunakan obat, keputusan harus dibuat sesegera mungkin, apakah perawatan bedah atau perawatan lanjutan dengan obat diperlukan. Pasien dengan aneurisma koarktasio yang melibatkan beberapa sentimeter pertama dari ujung proksimal aorta harus diobati dengan pembedahan, kecuali jika komplikasi aneurisma koarktasio membuat pembedahan menjadi lebih berbahaya. Sebaliknya, pasien dengan aneurisma koarktasio di ujung distal sering kali dapat terus diobati dengan obat-obatan, kecuali pada kasus-kasus di mana aneurisma koarktasio menyebabkan kebocoran darah dari arteri atau pada pasien dengan Sindrom Marfon. Pada kedua kasus tersebut, diperlukan perawatan bedah. Selama pembedahan, dokter bedah akan mengangkat sebanyak mungkin area pengupasan arteri untuk mencegah darah masuk ke saluran yang salah (jebakan arteri) dan merekonstruksi aorta dengan pembuluh darah buatan. Jika terjadi regurgitasi aorta, maka dilakukan perbaikan atau penggantian katup. Apa yang dapat saya lakukan Penyakit ini terjadi secara tiba-tiba, parah dan bergerak cepat. Penyakit ini lebih sering terjadi pada pria berusia 60-70 tahun dengan riwayat hipertensi dan pada wanita berusia di bawah 40 tahun pada trimester kedua kehamilan, sehingga pasien hipertensi pada kelompok ini harus mengontrol tekanan darahnya secara aktif dan efektif. Timbulnya nyeri dada dan punggung yang parah atau nyeri perut pinggang harus ditangani dengan segera dan tanpa penundaan. Kecuali dalam kasus yang jarang terjadi, perawatan medis konservatif untuk penyakit ini tidak efektif dan jika pembedahan diputuskan untuk dilakukan setelah pemeriksaan, maka harus dilakukan sesegera mungkin. Apa yang dapat terjadi Sekitar 75% pasien dengan aneurisma koarktasio yang tidak diobati, meninggal dalam waktu dua minggu setelah onset. Sebaliknya, 60% pasien yang bertahan hidup dalam dua minggu pertama dengan pengobatan akan bertahan selama lebih dari lima tahun, dengan 40% di antaranya bertahan setidaknya selama 10 tahun. Dari mereka yang meninggal dalam dua minggu pertama, sepertiga meninggal karena komplikasi dan dua pertiga lainnya karena penyakit lain. Saat ini, angka kematian akibat operasi untuk aneurisma koarktasio proksimal adalah sekitar 15% di pusat-pusat medis khusus yang besar, yang lebih tinggi daripada angka kematian akibat operasi untuk aneurisma koarktasio distal. Semua pasien dengan aneurisma koarktasio (termasuk mereka yang telah menjalani operasi) harus diberi obat jangka panjang untuk menjaga tekanan darah mereka tetap rendah dan mengurangi tekanan pada aorta.