I. Cacat kranial memerlukan kranioplasti
Cacat tengkorak adalah komplikasi pasca cedera dan pasca operasi yang umum terjadi pada pasien dengan cedera tengkorak kepala. Karena jaringan otak rentan terhadap cedera akibat hilangnya pembatas tengkorak yang normal, dan karena cacat tengkorak dapat menyebabkan berbagai gejala dan memengaruhi penampilan, maka kranioplasti sering kali diperlukan.
Cacat tengkorak sering kali terlokalisasi oleh proses persalinan dan posisi tubuh, dan jaringan otak di tepi jendela tulang berulang kali mengalami kerusakan. Rongga tengkorak adalah wadah tertutup dan dengan cacat tengkorak, pengurungan rongga tengkorak akan terganggu dan jaringan otak tergeser oleh tekanan atmosfer. Pada awalnya akan timbul rasa kembung dan nyeri, dan pasien mungkin akan mengalami sakit kepala, pusing, gelisah, cemas, dan kurang konsentrasi. Dalam jangka panjang, orang dewasa dapat mengalami kelambatan reaksi, kehilangan ingatan, gangguan bicara, dan kurangnya gerakan fisik. Epilepsi dapat dikaitkan dengan pembentukan bekas luka meningeal-otak. Pada kasus cacat tengkorak jangka panjang dengan perluasan otak, jaringan otak dapat mengalami atrofi dan perubahan kistik, dan anak-anak rentan terhadap keterbelakangan mental. Li Xianfeng, Departemen Otak, Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Zhangqiu
Bahan perbaikan tengkorak meliputi tulang autologus, pengganti logam (saat ini, sebagian besar digunakan jaring paduan titanium) dan bahan organik (semen tulang, kaca plexiglass, dll.).
Indikasi untuk operasi perbaikan tengkorak.
1. Cacat tengkorak dengan diameter 3 cm atau lebih;
2, gejala dan tanda lokal terlihat jelas atau menyebabkan sakit kepala, ketakutan, dan sindrom cacat tengkorak lainnya;
3. Cacat secara estetika tidak menyenangkan. Perbaikan kranial direkomendasikan 3-6 bulan setelah craniosynostosis.
Mengapa perdarahan subaraknoid harus ditangani dengan pungsi lumbal
Perdarahan subarakhnoid adalah akumulasi darah di ruang subarakhnoid karena berbagai penyebab. Akumulasi perdarahan subarakhnoid dapat menyebabkan vasospasme otak, kerusakan neurologis dan oedema otak, yang dapat menyebabkan sakit kepala yang berkepanjangan, pusing, dan bahkan komplikasi serius seperti hidrosefalus.
Pungsi lumbal untuk drainase cairan serebrospinal adalah tindakan pengobatan yang efektif. Ini memiliki keuntungan sebagai berikut.
1. Mengurangi kejang pada pembuluh darah otak dan edema otak.
2 . Mengurangi kerusakan jaringan saraf otak akibat zat beracun yang terurai di dalam darah.
3 . Mengurangi gejala klinis seperti sakit kepala dan pusing, sehingga mengurangi rasa sakit pasien.
4 . Dapat mencegah dan mengontrol adhesi subarachnoid dan mengurangi gejala sisa pasca cedera seperti hidrosefalus dan efusi subdural.
5 . Mengurangi kejadian epilepsi pasca cedera.
Untuk memperjelas tingkat tekanan intrakranial dan tingkat perdarahan di ruang subarachnoid dan untuk memandu penggunaan obat secara klinis.
Waktu dan metode operasi: Setelah kondisi menjadi stabil 2 hingga 3 hari setelah cedera, lakukan pungsi lumbal setiap hari atau dua hari sekali untuk mengeluarkan cairan serebrospinal dalam jumlah yang sesuai hingga cairan serebrospinal menjadi jernih. Hal ini dapat meningkatkan penyerapan perdarahan dan kondusif untuk pemulihan yang cepat.
Ketiga, pertolongan pertama cedera kranio-serebral secara umum
Sebelum mengirim pasien ke rumah sakit, biarkan pasien berbaring, lepaskan bantal dan putar kepala ke satu sisi untuk mencegah sesak napas akibat aspirasi makanan saat muntah. Ketika pasien muntah, ada darah atau cairan di mulut, biarkan pasien berbaring miring, dan jangan mencubit atau mengguncang kepala untuk membangunkan pasien, yang akan memperparah tingkat kerusakan otak dan pendarahan. Kulit kepala kaya akan pembuluh darah dan mudah berdarah setelah pecah, yang mungkin tampak seperti bencana, tetapi cukup gunakan sepotong kain kasa dan tekanan jari.
Akal sehat dalam pengobatan dan perawatan fraktur dasar tengkorak
Fraktur dasar tengkorak sering kali disertai dengan kebocoran cairan serebrospinal di telinga atau hidung. Karena ruang subarakhnoid terhubung dengan dunia luar, maka infeksi intrakranial mudah terjadi, sehingga pengobatan dan pencegahan infeksi sangat penting. Pengobatan didasarkan pada penggunaan antibiotik. Pasien harus diposisikan pada sisi yang sakit dan kepala tempat tidur harus ditinggikan 15-30° sesuai dengan gejala yang disadari untuk mencegah aliran balik cairan bocor ke tengkorak. Jaga agar rongga hidung dan saluran telinga tetap bersih dan tidak terhalang, penyumbatan dan pembilasan sangat dilarang. Jika terjadi kebocoran CSF yang besar dalam semalam, perkirakan jumlah kebocoran dan catatlah, dan kendalikan dengan menyesuaikan posisi kepala. Jika terjadi kebocoran CSF melalui hidung, aspirasi hidung dan pemasangan selang lambung dilarang keras. Dilarang keras mengorek dan membuang ingus.