Bedah laparoskopi invasif minimal untuk kolitis ulseratif

  Kolitis ulseratif adalah penyakit radang saluran usus yang penyebabnya belum sepenuhnya dipahami, terutama melibatkan usus besar dan rektum, juga dikenal sebagai kolitis non-spesifik. Manifestasi klinis utama adalah rasa sakit yang samar-samar dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah, frekuensi tinja yang meningkat dengan tinja berlendir dan tinja berdarah, dan dalam kasus yang parah, bahkan komplikasi yang mengancam jiwa seperti pendarahan dan perforasi usus besar.  Saat ini, pengobatan kolitis ulseratif terutama bersifat farmakologis, tetapi masih ada sejumlah besar pasien yang memerlukan perawatan bedah ketika perawatan medis tidak efektif atau ketika timbul komplikasi serius. Seiring dengan meningkatnya kesadaran akan penyakit ini dan metode diagnostik serta pengobatan yang terus membaik, perawatan bedah memainkan peran yang semakin penting dalam pengelolaan penyakit ini, sehingga memungkinkan lebih banyak pasien untuk meningkatkan kualitas hidup mereka. Pengobatan bedah kolitis ulseratif memerlukan kolektomi total, karena memerlukan pembedahan rektum, hemikolektomi kiri dan hemikolektomi kanan secara simultan, dari atas ke bawah dan dari kiri ke kanan. Pembedahan terbuka tradisional dengan sayatan besar, pembedahan yang ekstensif, trauma, pemulihan yang lambat, dan banyak komplikasi selalu menjadi sakit kepala yang sangat besar bagi para dokter dan ketakutan bagi pasien, dan oleh karena itu telah membatasi pengobatan bedah kolitis ulseratif. Dengan perkembangan pesat teknologi laparoskopi, kolektomi total laparoskopi telah menjadi semakin matang dalam beberapa tahun terakhir, dan disukai oleh pasien dan dokter karena banyak keuntungan invasif minimalnya, yaitu trauma yang lebih sedikit, kehilangan darah yang lebih sedikit, pemulihan lebih cepat, dan rasa sakit yang lebih sedikit. Dalam evaluasi sistematis studi terkontrol di berbagai pusat di dalam dan luar negeri, waktu untuk mulai makan, jumlah hari di rumah sakit, dan tingkat komplikasi secara keseluruhan pada pasien yang menjalani operasi kolitis ulserativa laparoskopik, semuanya secara signifikan lebih rendah dan pasien mengalami rasa sakit yang jauh lebih sedikit, sementara kemanjurannya sebanding dengan operasi terbuka konvensional, dibandingkan dengan operasi terbuka konvensional terbuka. Oleh karena itu, pembedahan laparoskopik invasif minimal adalah pilihan terbaik bagi pasien kolitis ulseratif yang memiliki hasil buruk dengan pengobatan medis. Perlu dicatat bahwa pasien dengan komplikasi akut seperti perforasi usus besar atau perdarahan tidak boleh menjalani perawatan invasif minimal laparoskopi dan masih memerlukan pembedahan terbuka.