Kriteria diagnostik untuk kolitis.
Dalam kehidupan sehari-hari kolitis lebih baik dikonfirmasi, seperti tinja diare yang tidak berbentuk, sakit perut, tinitus usus, sembelit, tinja berlendir dan nanah dan tinja darah, penyakit ini dapat dikontrol dengan mengambil sulfonamide dan obat antibiotik di awal, setelah beberapa kali kambuh, kemanjuran obat ini akan sangat rendah, Anda harus pergi ke rumah sakit setempat untuk meminta bantuan dari spesialis untuk mendiagnosis. 1993, Simposium Nasional tentang Penyakit Usus Non-infeksi Kronis, dikombinasikan dengan situasi kami untuk mengembangkan Kriteria diagnostik berikut ini dikembangkan berdasarkan uji coba
1. Kolitis ulseratif memerlukan pengecualian disentri bakteri, kolitis aphthous dan kolitis lain yang etiologinya jelas.
2. Manifestasi klinis yang khas seperti diare berulang, nyeri perut, lendir dan nanah, dan setidaknya salah satu perubahan karakteristik dalam kolonoskopi “X-ray”.
3. Manifestasi klinis yang tidak lazim, tetapi manifestasi kolonoskopi atau sinar-X yang khas atau manifestasi histologis biopsi mukosa.
Metode diagnostik kolitis kronis
1, Kolitis ulseratif perlu didahului dengan pengecualian disentri bakteri kronis, disentri ameba, tuberkulosis usus, dan kolitis lain dengan etiologi yang jelas.
2, dengan episode berulang diare, sakit perut, tinja berlendir, nanah dan tinja darah dan manifestasi klinis khas lainnya, tes darah rutin mungkin memiliki anemia ringan hingga sedang, dan dalam kasus yang parah, peningkatan jumlah sel darah putih dan sedimentasi darah yang dipercepat. Pada kasus yang parah, serum albumin dan natrium, kalium dan klorida berkurang. Pemeriksaan imunologis mungkin menunjukkan sedikit peningkatan IgG dan IgM, dan antibodi mukosa anti-kolon yang positif. Pemeriksaan feses memiliki sel darah merah dan putih, lendir, dan bahkan makrofag. Kultur feses berulang dan inkubasi tidak ditemukan patogen spesifik.
Diagnosis kolitis alergi
1. Kolitis alergi memiliki penyempitan saluran usus, hilangnya kantong kolon dan tanda-tanda seperti benang yang mirip dengan kolitis ulseratif.
2. Pada kolitis ulseratif, selain penyempitan saluran usus, juga terjadi pengerasan dan pemendekan menjadi tabung salami.
3. Kolitis alergi ditandai oleh kerentanan lipatan mukosa terhadap degenerasi, yang dapat menjadi salah satu poin kunci dalam diagnosis banding.
Metode pemeriksaan
1, pemeriksaan barium radiologis: pemeriksaan barium umumnya tidak tepat pada fase akut. Pemeriksaan rontgen barium enema rutin menunjukkan.
(1) Pada pasien yang mengalami ulserasi ringan, sinar X negatif, sedangkan pada pasien sedang dan berat terdapat manifestasi yang khas.
(2) Bayangan barium dengan tepi kecil bergerigi yang menonjol dari dinding kolon dan fase lipatan seperti rel.
(3) Mengisi cacat, pembentukan polip semu dan, dalam beberapa kasus, penyempitan lumen usus akibat fibrosis dinding kolon dan hiperplasia polip.
(4) Hilangnya atau mendangkalnya kantong kolon, pemendekan dan pengerasan kolon, bahkan seperti pipa air.
(5) Tanda kepingan salju: karena ulkus kecil dan erosi serta melekatnya barium, bintik barium, pencitraan ganda udara-barium menunjukkan seperti kepingan salju.
(6) Keluarnya cairan barium yang tidak normal.
(7) Pembesaran ruang retrorektal sebesar 2 cm atau lebih menunjukkan peradangan parah pada rektum dan jaringan retrorektal.
(8) Ada atau tidak adanya yang harus dicatat.
2. Endoskopi: secara klinis sebagian besar lesi berada di rektum dan kolon sigmoid, penggunaan sigmoidoskopi sangat berharga, untuk pasien dengan kolon total yang kronis atau dicurigai, kolonoskopi serat adalah tepat.
Diagnosis banding.
Kolitis muncul dengan diare kronis, darah dalam tinja, tinja berlendir dan nyeri perut, tetapi tidak satu pun dari gejala-gejala ini yang spesifik dan dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit lain. Oleh karena itu, penyakit-penyakit berikut ini harus dibedakan dalam diagnosis.
1. Disentri bakteri kronis: diare kronis atau tinja mukopurulen, tetapi sering dengan riwayat disentri basiler akut. Bacillus dysenteriae dapat diisolasi dengan kultur eksudat yang diperoleh dari feses, usapan sekum atau kolonoskopi.
2. Enteropati amebik kronis: sering ada riwayat perjalanan ke daerah yang terinfeksi, lesi terutama di kolon kanan, ulkus mukosa terlihat pada kolonoskopi, margin ulkus berada di bawah tanah, mukosa kolon di antara ulkus adalah normal, kantung amebik lisosomal atau trofozoit dapat ditemukan dalam tinja, dan pengobatan dengan obat anti-amebik efektif.
3. Schistosomiasis: bisa juga terjadi diare kronis dan sakit perut, tetapi ada riwayat kontak dengan air epidemi di daerah endemis, dan tinja bisa positif mengandung telur schistosome atau penetasan trichurias. Pada kolonoskopi, tanda-tanda khas seperti butiran kuning submukosa dapat terlihat, dan telur dapat ditemukan pada biopsi sekum atau mukosa kolon sigmoid. Selain itu, pasien sering mengalami hepatosplenomegali dan pada kasus yang parah asites, yang membaik dengan pengobatan anti-schistosomiasis yang efektif.
Ketiga penyakit menular di atas di masa lalu merupakan penyebab paling umum dari diare kronis pada pasien, sehingga harus disingkirkan saat mendiagnosis ulkus.