Trombosis vena pada dasarnya adalah pembekuan darah yang tidak normal dalam vena karena berbagai alasan, sebagian besar di vena dalam tungkai bawah dan dapat terjadi di vena intermuskularis kaki bagian bawah ke vena iliaka dan bahkan vena cava inferior. Trombosis kadang-kadang dapat mengancam jiwa dan gejala sisa trombosis dapat berdampak serius pada kemampuan pasien untuk bekerja dan kualitas hidup, dan harus secara aktif dicegah dan diobati. Trombosis vena dalam adalah penyakit yang umum terjadi pada bedah vaskular dan dapat terjadi pada usia berapa pun. Hal ini paling sering terlihat pada tungkai bawah, dengan laporan yang menunjukkan bahwa kejadian trombosis vena dalam setelah pembedahan besar mencapai 10-25%. Penyebab trombosis vena dalam dapat dikaitkan dengan kombinasi tiga faktor: 1. Cedera endotel vena, yang bisa sekunder akibat faktor lokal seperti cedera vaskular, infeksi atau kerusakan jaringan lain, juga dapat disebabkan oleh zat vasoaktif. Cedera pada endotelium dapat mengakibatkan pelepasan sejumlah besar faktor pembekuan, menyebabkan vasokonstriksi dan pengendapan trombosit dan fibrin, yang dapat menyebabkan trombosis. Selain itu, faktor anatomi juga penting dalam pembentukan trombosis. Vena iliaka umum di sebelah kiri sering tertangkap oleh arteri iliaka umum di sebelah kanan, vertebra lumbal kelima, yang mengakibatkan penyumbatan aliran balik lokal, yang menyebabkan insiden trombosis vena dalam yang lebih tinggi pada tungkai bawah kiri daripada di sebelah kanan. Faktor-faktor atau penyakit tertentu dapat menyebabkan keadaan darah yang hiperkoagulasi, yaitu rentan terhadap peristiwa trombotik. Misalnya, tumor, kehamilan, penggunaan estrogen jangka panjang, DIC, infeksi berat, diabetes, penyakit ginjal, defisiensi protrombin herediter, dll. dapat menjadi predisposisi DVT bila dikombinasikan dengan faktor risiko lainnya. Secara umum diterima bahwa DVT adalah penyakit yang umum di Barat dan tidak umum pada populasi Cina, tetapi kejadiannya tidak rendah dan masih terus meningkat. Ada tiga jenis utama trombosis vena dalam: perifer, sentral dan campuran. Ketika DVT campuran secara ekstensif melibatkan vena dalam dan superfisial tungkai bawah serta pleksus intermuskularis, tungkai bawah menjadi sangat oedematosa, dengan rasa sakit yang parah dan kulit berwarna ungu gelap, sering disertai dengan spasme arteri, yang menjadi memar pada tulang paha. Dalam kasus trombosis akut pada vena dalam tungkai bawah, edema tungkai bawah mencapai puncaknya dalam waktu singkat, merangsang kejang arteri terus menerus dan pucat anggota badan, yang menjadi pembengkakan putih pada tulang paha. Dua yang terakhir adalah jenis DVT yang paling serius dan paling spesifik, dan memerlukan pembukaan aliran darah secara dini, atau dapat menyebabkan nekrosis ekstremitas. Presentasi klinis DVT yang umum pada tungkai bawah adalah pembengkakan asimetris mendadak pada tungkai, yang dapat dikaitkan dengan nyeri lokal, hipotermia, kemarahan vena superfisial, dan mungkin nyeri tekanan dalam yang terlokalisasi. Tes yang paling umum digunakan adalah USG Doppler berwarna. Tentu saja perlu juga dilakukan riwayat klinis dan hasil tes darah untuk membuat diagnosis yang benar. Venografi masih dianggap sebagai standar emas, tetapi tidak digunakan dalam praktik untuk signifikansi diagnostik dalam praktik klinis. Setelah terlepas, trombus vena dapat menyebabkan emboli paru, menyebabkan gejala yang sesuai, yang dapat bermanifestasi sebagai mengi, hemoptisis, nyeri dada, atau bahkan sinkop yang mengikuti hipoksia, yang dapat menyebabkan kematian mendadak pada kasus yang parah. Dalam kasus trombosis vena dalam, tugas utamanya adalah pencegahan. Setelah DVT terjadi, DVT harus diobati dengan antikoagulasi yang teratur dan agresif, dan dalam beberapa kasus, operasi pengangkatan trombus yang mendesak. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan perkembangan teknik endoluminal, trombolisis kontak kateter secara bertahap menjadi pengobatan pilihan. Metode ini minimal invasif, efektif, memaksimalkan pembubaran trombus sambil mempertahankan fungsi katup dan mengurangi komplikasi jangka panjang, dan dapat mencapai hasil yang baik pada sebagian besar pasien dengan konsultasi tepat waktu, pemantauan yang wajar, dan manajemen yang tepat. Atas dasar ini, dilatasi balon dan pemasangan stent dapat dilakukan, tergantung pada apakah terdapat stenosis atau bahkan oklusi berdasarkan temuan pencitraan. Sementara itu, filter vena cava inferior melindungi pasien, sehingga kemungkinan infark paru perioperatif jauh lebih kecil kemungkinannya. Trombosis vena dalam dapat dicegah dan diobati, dan pencegahan itu penting; begitu terjadi, maka diperlukan pengobatan dini, rasional dan efektif, serta menghilangkan faktor risiko. Antikoagulasi standar jangka panjang adalah cara yang efektif untuk mengurangi risiko kekambuhan atau terjadinya kembali DVT.