Durasi medulloblastoma yang singkat disebabkan oleh biologi tumor, dengan hampir separuh pasien memiliki durasi penyakit kurang dari 1 bulan dan beberapa hingga beberapa tahun. Dalam literatur, durasi penyakit ini biasanya empat hingga lima bulan, dengan durasi yang semakin lama seiring bertambahnya usia pasien. Gejala pertama adalah sakit kepala, muntah dan cara berjalan yang tidak stabil, diikuti dengan diplopia, ataksia dan kehilangan penglihatan. Gejala-gejala medulloblastoma adalah sebagai berikut: Peningkatan tekanan intrakranial Saat tumor tumbuh di dalam cacing tanah serebelar, tumor menekan ventrikel keempat dan/atau saluran air otak tengah, yang mengakibatkan hidrosefalus obstruktif dan peningkatan tekanan intrakranial. Manifestasi klinisnya meliputi sakit kepala, muntah dan oedema fundus optikus. Pada anak-anak yang lebih muda, dehiscence jahitan kranial dapat terjadi, dengan muntah menjadi yang paling umum dan mungkin satu-satunya manifestasi klinis awal. Selain peningkatan tekanan intrakranial, stimulasi langsung nukleus vagal di dasar ventrikel keempat oleh tumor juga merupakan penyebab penting muntah. Muntah biasanya terlihat pada pagi hari dan sering dikaitkan dengan hiperventilasi. Edema diskus optikus lebih jarang terjadi pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa, mungkin karena peningkatan tekanan intrakranial pada masa kanak-kanak sebagian dikompensasi dengan pemisahan jahitan kranial, sedangkan pada orang dewasa hampir selalu ada. Kerusakan serebelar adalah ataksia truncal yang disebabkan terutama oleh kerusakan pada cacing tanah serebelar. Pasien datang dengan berbagai tingkat gaya berjalan, pelebaran jarak antara kedua kaki saat berjalan, dan bahkan kegoyangan dan goyangan saat berdiri. Presentasi bervariasi tergantung pada lokasi invasi tumor, dengan pasien condong ke depan ketika tumor menyerang cacing tanah cerebellar superior dan condong ke belakang ketika tumor terletak di cacing tanah cerebellar inferior. Karena invasi tumor pada otak kecil bagian bawah lebih sering terjadi, maka kemiringan ke belakang juga lebih sering terjadi. Perkembangan tumor pada satu sisi dapat menyebabkan berbagai tingkat gejala belahan otak kecil, terutama gangguan gerakan ataksia pada anggota tubuh yang terkena. Mereka yang memiliki keterlibatan hemisfer serebelar primer dapat mengalami gangguan bicara serebelar dan lebih dari separuh pasien mengalami ataksia okulomotor, sebagian besar berupa nistagmus horizontal. Kompresi tumor pada medula oblongata dapat menyebabkan tersedak saat menelan dan tanda bundel kerucut. 2/3 anak memiliki tonus otot dan refleks tendon yang rendah. Pada kelompok ini, 88,3% anak memiliki tanda-tanda cerebellar. Manifestasi lain 1. Diplopia: Kelumpuhan saraf adduktor bilateral yang tidak lengkap akibat peningkatan tekanan intrakranial, yang dimanifestasikan dengan abduksi terbatas pada strabismus internal kedua mata. Adanya kelumpuhan saraf adduktor unilateral dengan kelumpuhan wajah perifer ipsilateral sering kali mengindikasikan bahwa tumor telah menginvasi talamus saraf wajah di dasar ventrikel keempat. 2. Kelumpuhan wajah: Tumor secara langsung menyerang talamus saraf wajah di dasar ventrikel keempat, yang lebih jarang terjadi. 3. Posisi cephalic yang dipaksakan: Ketika tumor atau tonsil serebelar hernia bagian bawah menembus jauh ke dalam kanal tulang belakang, mereka mengiritasi dan menekan akar saraf serviks yang menyebabkan respons posisi protektif pasien. 4 . Pembesaran kranial dan tanda McCewen: Sebagian besar terlihat pada anak-anak yang lebih muda, karena peningkatan tekanan intrakranial dan pemisahan jahitan kranial. 5. Tanda kerucut bundel: disebabkan oleh tumor yang membesar dan menekan ke depan untuk mendorong batang otak, dengan refleks patologis pada kedua tungkai bawah yang lebih sering terjadi. 6 . Tersedak dan batuk: terjadi ketika tumor menekan batang otak dan/atau pasangan saraf otak ke-Ⅸ dan ke-X, dan refleks tersedak melemah atau menghilang selama pemeriksaan klinis. 7 . Krisis serebelar: Karena gangguan sirkulasi cairan serebrospinal, herniasi subungual tonsil serebelar atau kompresi langsung batang otak oleh tumor dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, pernapasan lambat dan tekanan darah tinggi dengan refleks patologis bilateral yang positif, atau bahkan deaferenasi otak. Kematian dapat terjadi dalam waktu singkat karena henti napas yang cepat. 8. Perdarahan subaraknoid: Perdarahan tumor dari medulloblastoma merupakan salah satu sumber utama perdarahan subaraknoid rongga tengkorak posterior non-traumatik pada anak-anak.