Keseleo pergelangan kaki yang berulang adalah akibat dari ligamen yang robek

Keseleo berulang pada sendi pergelangan kaki sangat umum terjadi dalam kehidupan sehari-hari, terutama dimanifestasikan oleh fakta bahwa sendi pergelangan kaki mudah terkilir saat berjalan. Kondisi ini biasanya diabaikan oleh pasien dan bahkan beberapa dokter, dan hanya dianggap sebagai “cedera jaringan lunak” tanpa pengobatan apa pun. Faktanya, keseleo pergelangan kaki berulang, juga dikenal sebagai “ketidakstabilan kronis pergelangan kaki”, adalah penyakit cedera olahraga yang khas. Penyakit ini kebanyakan terjadi pada anak muda dan pasien wanita, karena takut keseleo kembali dan tidak berani berjalan di permukaan yang tidak rata, wanita muda takut memakai sepatu hak tinggi untuk berjalan. Pada pasien dengan keseleo pergelangan kaki berulang, riwayat tindak lanjut sering kali mengungkapkan bahwa pasien mengalami pembengkakan pergelangan kaki yang signifikan dan ekimosis pada saat cedera pergelangan kaki pertama. Presentasi ini sering kali menunjukkan robekan ligamen kolateral lateral, yang menjaga stabilitas sendi. Pasien biasanya tidak menerima perawatan yang tepat waktu dan tepat untuk cedera pertama mereka, atau perawatannya tidak tepat, sehingga ligamen kolateral lateral tidak sembuh, membuat pergelangan kaki kurang stabil dan pergelangan kaki lebih rentan terhadap keseleo. Pada keseleo berulang berikutnya, sendi pergelangan kaki mungkin tidak mengalami pembengkakan atau nyeri yang jelas, tetapi rentan terhadap atrofi otot sekunder di sekitar sendi pergelangan kaki, pelampiasan intra-pergelangan kaki, sinovitis pergelangan kaki dan kerusakan tulang rawan pergelangan kaki, dan menyebabkan penurunan lebih lanjut pada stabilitas sendi pergelangan kaki, yang mengakibatkan lingkaran setan dan pada akhirnya pembentukan osteoartritis pada sendi pergelangan kaki. Keseleo pergelangan kaki yang berulang sulit didiagnosis melalui tes konvensional seperti sinar-X dan CT, dan biasanya ditentukan oleh pemeriksaan manual klinis dokter dan riwayat medis pasien. Pengobatan keseleo pergelangan kaki berulang bervariasi tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Keseleo pergelangan kaki berulang ringan adalah pasien yang mengalami cedera pergelangan kaki pertama kali tidak lebih dari enam bulan yang lalu, tidak lebih dari dua kali keseleo berulang, dan tidak ada kerusakan tulang rawan pada sendi pergelangan kaki. Kelompok pasien ini dapat diobati dengan latihan rehabilitasi mandiri. Tujuannya adalah untuk meningkatkan stabilitas sendi dengan melatih kekuatan otot-otot luar. Metode spesifiknya adalah sebagai berikut: kaki yang terkena mudah menginjak tanah, bagian luar kaki menempel pada dinding atau benda keras, paksa sendi pergelangan kaki berputar ke luar, rasakan kekuatan otot betis bagian luar, pertahankan selama 5 detik, lalu rileks selama 10 detik. Latihan siklus, 20 kali per kelompok, 2 kelompok per hari. Anda juga dapat mengenakan penyangga pergelangan kaki profesional untuk meningkatkan stabilitas sendi selama berolahraga. Untuk pasien yang perawatan konservatifnya tidak efektif, diperlukan perawatan bedah. Perawatan bedah terdiri dari dua bagian: 1. Membersihkan bagian dalam sendi pergelangan kaki melalui bedah artroskopi invasif minimal untuk mengangkat membran sinovial hiperplastik dan fragmen tulang rawan yang rusak, serta meringankan gejala intra-artikular. 2. Merekonstruksi stabilitas sendi pergelangan kaki. Untuk atlet profesional, pasien dengan riwayat cedera yang panjang, pasien yang kelebihan berat badan, atau pasien yang akan diminta untuk berpartisipasi dalam olahraga yang bersifat permusuhan di masa depan, cangkok tendon dan bukan ligamen dapat digunakan, yang merupakan cara yang sangat andal untuk membangun kembali stabilitas lateral sendi pergelangan kaki tetapi relatif lebih invasif; untuk sebagian besar pasien, prosedur Brostrum yang dimodifikasi dengan kelonggaran ligamen yang tertunda sudah cukup, yang tidak terlalu invasif dan tidak terlalu menyakitkan. Bagi sebagian besar pasien, prosedur Brostrum yang dimodifikasi dengan kelemahan ligamen yang tertunda sudah cukup, yang kurang invasif dan lebih estetis. Prosedur ini tidak terlalu invasif dan secara estetika menyenangkan, dan secara umum mengembalikan stabilitas pergelangan kaki yang normal.