Sendi bahu adalah sendi yang paling banyak bergerak dalam tubuh. Sendi ini bergerak ke berbagai arah, seperti ke depan, ke atas, abduksi, adduksi, dan ekstensi ke belakang. Namun, dengan mobilitas yang tinggi ini, sendi bahu juga lebih rentan terhadap cedera dan ketidakstabilan. Pekerjaan tertentu juga dikaitkan dengan gangguan bahu, seperti membersihkan dinding, menggantung tirai, dan berkebun; perenang, pemain tenis, dan atlet angkat besi, terutama pelempar, rentan terhadap cedera bahu. Jika terjadi cedera bahu atau nyeri bahu, pertanyaan-pertanyaan berikut ini harus diperhatikan: l. Apakah sendi bahu kaku? Dapatkah Anda memutar lengan Anda secara normal? 2. Apakah ada perasaan ketidaksejajaran pada sendi bahu? 3. Apakah sendi bahu lemah? Jika ada masalah di atas, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan. Mekanisme pergerakan sendi bahu yang normal Sendi bahu adalah sendi lesung dan alu. Sendi ini terdiri dari tiga tulang: ujung atas humerus, skapula, dan klavikula. Kepala humerus dan fossa skapula membentuk sendi glenohumeral. Soket skapula dikelilingi oleh lapisan jaringan lunak. Permukaan kepala humerus ditutupi oleh tulang rawan artikular yang halus dan kuat, dan juga terdapat membran sinovial tipis pada sendi, yang mengurangi gesekan pada sendi bahu. Bagian tulang belikat yang naik ke arah anterior dan superior adalah akromion. Salah satu ujung klavikula terhubung ke akromion untuk membentuk sendi akromioklavikularis. Ujung klavikula yang lain terhubung ke tulang dada untuk membentuk sendi sternoklavikularis. Kapsul sendi adalah lapisan tipis serat yang mengelilingi sendi bahu. Keberadaan kapsul ini memungkinkan mobilitas dan stabilitas sendi bahu yang lebih baik. Manset rotator adalah sekelompok otot dan tendon yang menempel pada lengan atas dan tulang belikat. Manset rotator menutupi sendi bahu dan kapsul sendi. Manset rotator mampu mengangkat lengan, merasakan di atas kepala, dan berpartisipasi dalam aktivitas seperti melempar dan berenang. Bursa, yang menutupi area antara manset rotator dan skapula, mengeluarkan cairan sinovial dan bertindak sebagai pelumas selama beraktivitas. Jenis cedera bahu apa yang paling sering terjadi? Cedera bahu meliputi area seperti otot, ligamen dan tendon. Masalah bahu sering diklasifikasikan ke dalam kategori berikut: Cedera Manset Rotator Lebih dari empat juta orang di Amerika Serikat mencari pertolongan medis untuk masalah bahu setiap tahun, dan cedera manset rotator adalah salah satu penyebab paling umum pada pasien di atas usia 40 tahun. Manset rotator adalah jaringan tendon yang membungkus sendi bahu di depan, di atas, dan di belakang sendi bahu untuk menstabilkannya. Manset rotator mampu mengangkat lengan dan menahan benda yang lebih tinggi dari bagian atas kepala. Trauma dan aktivitas mengangkat yang berulang-ulang membuat manset rotator menjadi rentan terhadap cedera. Setelah cedera manset rotator, nyeri bahu dapat menetap dan memburuk ketika melakukan aktivitas mengangkat bahu, sehingga memengaruhi fungsi bahu. Setelah cedera manset rotator, mudah untuk mengalami kelemahan otot, kelemahan saat mengangkat lengan; nyeri sendi bahu di malam hari, terutama saat berbaring di sisi yang terkena, yang secara serius memengaruhi tidur di malam hari; sensasi gesekan atau bunyi letupan saat menggerakkan sendi bahu, dan keterbatasan aktivitas sendi bahu. Tanda bahu tertimpa Tanda bahu tertimpa disebabkan oleh gesekan yang berlebihan antara manset rotator dan akromion. Masalah impingement dapat terjadi apabila sering terlibat dalam aktivitas yang mengharuskan mengangkat lengan. Gejalanya mirip dengan cedera manset rotator. Jika tidak ditangani dengan baik, hal ini dapat menyebabkan cedera tendon yang lebih serius dan menyebabkan disfungsi bahu. Ketidakstabilan bahu Kondisi yang disebut ketidakstabilan terjadi ketika sendi bahu bergerak keluar dari posisi normalnya karena aktivitas atau kekuatan, dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan ketidaksejajaran bahu. Ketika sendi bahu tidak stabil dan lengan diangkat, sendi bahu akan menimbulkan rasa sakit dan mungkin juga terasa seperti sendi bahu terlepas dari posisi normalnya. Bagaimana penanganan cedera bahu? Diagnosis dini adalah kunci untuk menghindari cedera bahu yang serius. Perawatan untuk gangguan bahu biasanya meliputi perawatan non-bedah dan bedah. Perawatan non-bedah meliputi perubahan dalam aktivitas sehari-hari, menghindari mengangkat lengan di atas kepala dan rehabilitasi individual yang aktif. Jika rasa sakitnya sangat tinggi atau istirahat dan pengobatan tidak efektif, suntikan steroid subakromial dapat dipertimbangkan. s8% pasien dapat diredakan dengan suntikan ini, tetapi suntikan tidak boleh diulang lebih dari sekali atau manset rotator akan rusak, dan pembedahan harus dipertimbangkan jika suntikan tidak efektif. Pembedahan dekompresi subakromial, jika pengobatan konservatif selama 6 bulan hingga satu tahun tidak efektif, atau telah dikombinasikan dengan pecahnya manset rotator pada pasien, disarankan untuk melakukan pembedahan, termasuk eksisi ligamentum akromioklavikularis rostral, pengangkatan osteofit akromial anterior dan inferior. Jika manset rotator pecah, operasi perbaikan juga dilakukan. Dekompresi subakromial adalah prosedur artroskopi yang sekarang sudah mapan untuk mengurangi ketidaknyamanan pasca operasi dan mempercepat pemulihan. Tujuan dekompresi adalah untuk menipiskan dan meratakan akromion yang lebih tebal dan lebih melengkung, sehingga manset rotator tidak lagi tergesek oleh akromion ketika lengan atas diangkat ke depan dan ligamen YUR. Pembedahan artroskopi dapat dilakukan hanya dengan beberapa sayatan kecil, dan oleh karena itu merupakan pengobatan masa depan. Untuk melakukan perbaikan manset rotator, pinggiran yang pecah dibersihkan dan manset rotator yang terkontraksi dilonggarkan dan difiksasi tanpa tegangan ke tuberositas humerus yang lebih besar. Ada berbagai metode fiksasi, seperti penggunaan fiksasi paku jangkar. Jika perawatan ditunda, sisa rotator cuff yang pecah mungkin memiliki arsitektur anyaman-M yang buruk dan akan robek kembali setelah penjahitan fiksasi. Saat ini, terdapat tren ortopedi yang mengarah pada perbaikan rotator cuff secara artroskopi, dengan menggunakan beberapa sayatan kecil untuk menyematkan tendon yang robek secara artroskopi pada tuberositas humerus yang lebih besar. Pembedahan artroskopi mengurangi ketidaknyamanan pasca operasi dan mempersingkat waktu pemulihan. Perawatan bedah untuk ketidakstabilan bahu: Ketidakstabilan bahu sebagian besar disebabkan oleh ketidakstabilan anterior ke anterior, yang sering kali merusak kompleks ligamen labral glenoid pada sendi bahu. Artroskopi bahu dapat digunakan untuk merekonstruksi titik-titik perlekatan ligamen, melipat atau mengencangkan jaringan lunak untuk membangun kembali kestabilan sendi bahu.