Bagi sebagian pasien dengan penyakit paru-paru, dokter dapat merekomendasikan lobektomi (lobectomy).
Paru-paru manusia terdiri dari lima lobus. Paru-paru kanan memiliki tiga lobus dan paru-paru kiri memiliki dua lobus. Lobektomi mengangkat salah satu dari lobus ini. Setelah operasi, lobus yang sehat akan mengimbangi fungsi lobus yang diangkat dan fungsi paru-paru akan tetap seperti sebelum operasi, atau bahkan lebih baik daripada sebelum operasi.
Pada kasus manakah lobektomi cocok?
Pada sebagian pasien dengan kanker paru-paru stadium awal, tumor hanya terbatas pada satu lobus paru-paru. Dalam kasus ini, lobektomi adalah pilihan pengobatan terbaik, dan pasien mungkin dapat pulih hanya dengan mengangkat satu lobus ‘kanker’ ini. Namun demikian, jika tumor telah menyebar ke seluruh paru-paru atau bermetastasis ke bagian tubuh lainnya, pembedahan tidak akan efektif.
Lobektomi juga digunakan untuk penyakit lobus paru tunggal lainnya, seperti
TBC
emfisema
tumor jinak
infeksi jamur
Abses paru-paru, yang merupakan lesi purulen pada jaringan paru-paru
Ketika lobus yang sakit diangkat, lobus paru-paru lainnya akan secara otomatis mengembang, membantu pasien bernapas lebih mudah.
Apakah lobektomi memerlukan ‘dada terbuka’?
Ada beberapa jenis lobektomi yang berbeda. Dokter bedah akan memutuskan prosedurnya, tergantung pada jenis dan lokasi spesifik lesi paru-paru serta status kesehatan secara keseluruhan. Ini termasuk.
Pembedahan terbuka, juga dikenal sebagai torakotomi (bedah jantung terbuka). Dokter bedah membuat sayatan panjang di sepanjang dinding dada lateral, biasanya menggunakan penyebar untuk memisahkan tulang rusuk agar lebih mudah mengekspos lesi dan mengangkat lobus paru yang sakit di bawah penglihatan langsung.
Pembedahan torakoskopi (pembedahan toraks dengan bantuan video (VATS)). Dokter bedah membuat satu hingga empat sayatan kecil di sisi dada pasien, salah satunya adalah lubang operasi utama dan yang lainnya digunakan sebagai lubang operasi toraks atau sekunder. Kateter dengan kamera miniatur kemudian dimasukkan untuk melihat paru-paru dan memandu operasi. Pembedahan torakoskopik adalah prosedur invasif minimal, yang menghasilkan rasa sakit yang lebih sedikit dan pemulihan yang lebih cepat bagi pasien.
Pembedahan robotik. Dokter bedah duduk di konsol di samping pasien dan mengoperasikan lengan robot untuk melakukan pembedahan. Operasi ini memerlukan 3-4 sayatan kecil sekitar 1,27 cm di antara tulang rusuk pasien, yang menghasilkan perdarahan lebih sedikit, risiko infeksi lebih kecil, dan pemulihan yang lebih cepat.
Apa saja risiko lobektomi?
Lobektomi dianggap sebagai operasi besar dan dapat menyebabkan sejumlah akibat buruk, termasuk
Infeksi
Atrofi paru-paru, yang dapat mencegah pasien bernapas secara memadai
Kebocoran gas atau cairan ke dalam rongga dada
pembentukan nanah antara paru-paru dan dinding dada
Adanya komplikasi setelah lobektomi terkait dengan faktor-faktor seperti kesehatan pasien secara keseluruhan. Sebelum pembedahan, bicarakan sepenuhnya dengan dokter bedah Anda tentang risiko pembedahan.
Persiapan apa yang akan dilakukan sebelum pembedahan?
Dokter bedah akan meminta pasien untuk memeriksa fungsi paru-paru dan indikator lainnya. Tergantung pada hasil tes, dokter akan memberikan rencana untuk meningkatkan fungsi paru-paru (rehabilitasi paru) sebelum operasi. Pasien juga dapat menjalani lebih banyak rehabilitasi atau fisioterapi setelah operasi.
Sebelum operasi, dokter juga akan mengajukan sejumlah permintaan kepada pasien.
Berhenti merokok setidaknya satu bulan sebelum operasi. Jika Anda terus merokok, Anda akan pulih lebih lambat dan lebih mungkin mengalami komplikasi setelah operasi.
Berolahraga setiap hari. Hal ini membantu meningkatkan fungsi paru-paru.
Berhenti minum obat anti-platelet, seperti aspirin.
Berapa lama waktu yang diperlukan untuk pulih dari pembedahan?
Lobektomi memerlukan sejumlah waktu pemulihan. Jika pasien telah menjalani bedah jantung terbuka, pasien mungkin juga perlu tinggal di rumah sakit selama seminggu. Jika itu adalah prosedur torakoskopik atau robotik, maka pasien dapat keluar dari rumah sakit dengan sangat cepat.
Anda mungkin juga mengalami kondisi pasca-operasi berikut ini.
Rasa sakit. Sebagian besar pasien akan merasa tidak nyaman selama beberapa bulan setelah operasi. Anda harus membawa obat penghilang rasa sakit saat Anda meninggalkan rumah sakit. Namun, rasa nyeri akan berkurang secara bertahap. Jika otot-otot Anda terasa pegal, mandi air hangat adalah cara yang baik untuk meredakannya.
Batuk. Hal ini terkait dengan perubahan struktur bronkial setelah intubasi anestesi bedah dan pengangkatan lobus paru-paru. Hal ini dapat diperbaiki dengan beberapa obat oral atau nebulis dan biasanya menghilang dalam waktu 3 bulan.
Kelelahan. Adalah normal bagi pasien untuk merasa lelah dan terengah-engah pada awalnya, tetapi ini akan membaik dalam beberapa minggu.
Sembelit. Hal ini disebabkan oleh penggunaan obat penghilang rasa sakit dan aktivitas yang jarang. Hal ini akan membaik setelah obat penghilang rasa sakit dihentikan. Selalu minum obat pencahar yang diresepkan oleh dokter Anda.
Aktivitas fisik. Berjalan kaki setiap hari akan mengembalikan kebugaran Anda dan menjaga paru-paru Anda tetap sehat dan bersih.
Bacaan terkait.
Apa komplikasi umum dari pembedahan kanker paru-paru?
Ditinjau bersama oleh: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong Institut Kanker Paru-paru Guangdong Dr Dong Song Dr Zeng Fanjun