Wang Hong Meng Chunqing Duan Deyu Yang Shuhua Ye Shunan Shao Zengwu Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Persatuan Perguruan Tinggi Kedokteran Tongji, Universitas Sains dan Teknologi Huazhong, Wuhan 430022 Abstrak: Tujuan: Untuk menyelidiki efek pelepasan artroskopi terhadap kekakuan siku. Bahan dan Metode: Lima belas pasien dengan kekakuan siku, 13 pria dan 2 wanita, 6 kasus siku kiri dan 11 kasus siku kanan. Durasi penyakit berkisar antara satu tahun hingga lima tahun, tanpa efek melalui pengobatan konservatif, termasuk tujuh kasus fraktur supracondylar, dua kasus dislokasi jatuh, empat kasus cedera olahraga lempar, dan dua kasus yang tidak diketahui asalnya. Pelepasan artroskopi dari kapsul yang berkontraksi dan serat yang melekat di bagian anterior siku, pengangkatan fragmen tulang hiperplastik dan pengangkatan tubuh bebas, dan pembentukan sarang elang posterior, dilakukan dengan pelepasan manual. Pasca operasi, siku diimobilisasi dengan penyangga ekstensi dan latihan fleksi dan ekstensi dimulai pada hari pertama. Hasil: Mobilitas siku pasca operasi adalah 0° pada ekstensi dan 120° hingga 140° pada fleksi, dengan rata-rata 132,5°. Pada tindak lanjut 6 bulan, gerakan siku kembali normal tanpa rebound. Kesimpulan: Pelepasan sendi kaku secara artroskopi praktis, dapat mencapai hasil yang baik dan dapat menggantikan metode pelepasan sendi siku secara tradisional. Wang Hong, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Persatuan Wuhan Pendahuluan Cedera pada sendi siku seperti fraktur supracondylar pada humerus dan dislokasi sendi siku diobati dengan manipulasi atau pembedahan, dan beberapa pasien mengalami kekakuan sendi siku. Perawatan sebelumnya telah melibatkan manipulasi untuk melepaskan, yang sering kali menyebabkan cedera baru seperti patah tulang ulang. Sayatan bedah untuk pelepasan menghasilkan sayatan yang besar, cedera yang signifikan, dan pemulihan pasca operasi yang lambat. Pelepasan artroskopi, di sisi lain, memiliki sayatan kecil, sedikit kerusakan dan pemulihan pasca operasi yang cepat. Kami telah melakukan pelepasan artroskopi pada 4 kasus dan telah mencapai hasil yang baik, yang layak untuk dipromosikan. Bahan dan metode Perawatan klinis: 15 pasien dengan kekakuan siku, 13 pria dan 2 wanita, 6 kasus siku kiri dan 11 kasus siku kanan. Durasi penyakit berkisar antara satu tahun hingga lima tahun, tanpa efek melalui pengobatan konservatif, termasuk tujuh kasus fraktur suprakondilus, dua kasus dislokasi jatuh, empat kasus cedera olahraga lempar, dan dua kasus yang tidak diketahui penyebabnya. mobilitas siku pra operasi adalah, negatif 20 ° hingga 45 ° untuk siku yang diperpanjang, rata-rata negatif 35 °, dan 60 ° hingga 135 ° untuk siku yang tertekuk, rata-rata 98,75. pelepasan artroskopi siku sendi siku: Artroskopi adalah artroskopi lutut, mengambil titik masuk anterolateral sendi siku untuk menusuk Artroskop pertama-tama disuntik dengan 20 ml saline, diiris, dipisahkan, dan kemudian ditempatkan. Permukaan artikular dari proses koronoid ulnaris atau tuberositas radial sendi siku dilihat secara mikroskopis untuk memastikan bahwa artroskop berada di dalam rongga sendi. Artroskop digerakkan dari aspek anteroinferior sendi siku ke subkutis dari luar ke dalam dan kulit diiris dan dipisahkan secara tumpul di bawah panduan artroskopis ke dalam rongga sendi. Di bawah pengawasan artroskopi, pisau planer digunakan untuk membersihkan serat dan bekas luka yang melekat, bor gerinda digunakan untuk menggerus tulang hiperplastik, tubuh yang bebas diangkat dan pisau plasma digunakan untuk melepaskan kapsul sendi yang berkontraksi di bagian depan sendi siku. Pada titik ini, manipulasi dapat dilakukan untuk melepaskan kapsul yang berkontraksi. Jika hal ini tidak memungkinkan, pendekatan artroskopi dilakukan dari aspek lateral posterior siku, diikuti dengan pendekatan medial posterior untuk membentuk sarang elang. Setelah pelepasan artroskopi, siku difleksikan dan diulur hingga fleksi dan ekstensi sendi siku yang normal tercapai. Pasca operasi, tabung drainase ditempatkan di rongga sendi dan diimobilisasi dalam penyangga ekstensi. Fleksi dan ekstensi sendi siku dimulai pada hari pertama pasca operasi. Mobilitas siku pasca operasi adalah 0° pada semua kasus ekstensi dan 120° hingga 140° pada fleksi, dengan rata-rata 132,5°. Pada tindak lanjut 6 bulan, gerakan siku pulih dengan baik tanpa rebound. Diskusi Kekakuan siku adalah kontraktur sendi yang disebabkan oleh fraktur, dislokasi dan luka bakar pada sendi siku, dengan ekstensi siku lebih besar dari 30°, dan atau fleksi kurang dari 120°, yang mempengaruhi kehidupan pasien. Terdapat penurunan 50% pada pergerakan sendi siku dan hilangnya fungsi anggota tubuh bagian atas sebesar 80%. Perawatan bedah untuk kekakuan siku merupakan sebuah tantangan. Pembedahan terbuka terbatas aman dan efektif, dengan perbaikan 50-70 derajat pada sekitar 80-90% pasien. Artroplasti dapat dilakukan untuk kerusakan permukaan artikular yang parah dan artroplasti hanya diperlukan untuk kekakuan siku yang berusia lebih dari 65 tahun. Perawatan artroskopi untuk kekakuan siku telah dibatasi oleh kekhawatiran tentang kerusakan pembuluh darah dan saraf. Baru-baru ini, beberapa penulis telah melakukan pelepasan artroskopi dari kekakuan siku dengan hasil yang baik. Kami telah melakukan pelepasan artroskopi untuk kekakuan siku pada 15 kasus dan semua pasien mendapatkan hasil yang sangat baik dengan gerakan siku yang normal. Tidak ada kerusakan pembuluh darah atau saraf pada pasien mana pun. Kami percaya bahwa pelepasan sendi siku secara artroskopi harus dilakukan dengan pengalaman artroskopi siku dan proses pembelajaran. Sebelum operasi, penilaian menyeluruh terhadap data pencitraan pasien diperlukan untuk mengembangkan rencana perawatan. Selama prosedur, tulang yang membesar dan badan bebas diangkat, kapsul sendi dan jaringan parut di bagian anterior sendi siku dilepaskan, dan fosa hawk posterior dibentuk jika tidak memuaskan dengan traksi manual. Berhati-hatilah saat melakukan pelepasan dan berhati-hatilah terhadap fraktur. Drain harus dipasang setelah operasi untuk menghindari penumpukan darah dalam rongga sendi dan perlekatan kembali. Rehabilitasi pasca operasi adalah penting. Kami melumpuhkan siku dengan penyangga ekstensi dan memulai latihan fungsional pada hari pertama setelah operasi. Pasien umumnya dianjurkan untuk memulai latihan fungsional sendi siku. Semua pasien dapat kembali ke rentang gerak normal. Pelepasan siku artroskopi bersifat praktis, minimal invasif, relatif aman, memungkinkan latihan fungsional awal dan memiliki sayatan kecil tanpa kemungkinan kontraktur parut sayatan.