Warfarin adalah antagonis vitamin K dan merupakan obat yang paling umum digunakan dalam pembedahan vaskular untuk mencegah kekambuhan trombosis vena dalam. Ini adalah antikoagulan yang murah dan efektif, tetapi dosis diet warfarin sangat rumit dan perlu mendapat perhatian dari populasi pasien umum. Pemantauan International Normalised prothrombin time (INR) 1. Dosis awal warfarin adalah 2,5mg (1 tablet) dan setelah 3 hari berturut-turut pemberian, indeks INR dari empat item koagulasi diuji pada hari ke-4. 2. Sesuaikan INR antara 2,0 dan 3,0 dengan menyesuaikan dosis warfarin, atau 1,70-2,50 untuk keamanan pada pasien lanjut usia. Dosis di bawah 2,0 harus ditingkatkan dan di atas 3,0 harus dikurangi. Jangan menambah atau mengurangi dosis lebih dari 1/4 tablet per hari. Jika INR > 5,0, hentikan warfarin selama satu hari dan kurangi 1/4 tablet dan teruskan minum secara oral. 3, setelah mencapai dosis target perlu diuji setiap hari, dua kali tes berturut-turut indikator INR antara 2,0-3,0, dosis warfarin dapat distabilkan, penggunaan terus menerus. Ikuti saran medis untuk menyesuaikan diri dengan pengujian seminggu sekali atau sebulan sekali. Tindakan pencegahan pengobatan kombinasi 1. Meningkatkan kemanjuran warfarin: Phenibut, tablet depot dan NSAID lainnya, Antomin, antibiotik spektrum luas, sulfonamid, allopurinol, quinidine, dapat bertindak secara sinergis untuk meningkatkan kemanjuran warfarin dan dapat dengan mudah menyebabkan perdarahan. 2.Melemahkan efek warfarin: ginseng buaya, vitamin C, kortikosteroid, fenitoin natrium, Antalisin, hipnotik, digitalis, epinefrin, atropin, asetilkolin, ashwagandha, rifampisin, estrogen dapat mengurangi efek warfarin dan menyebabkan trombosis. 3. Bila obat di atas dikombinasikan dengan warfarin, INR harus dipantau dan dosis warfarin harus segera disesuaikan. Makanan kaya vitamin K termasuk keju asam, hati babi, kuning telur, jelai, kacang-kacangan, wortel, tomat, minyak safflower, minyak kedelai, minyak ikan kod, rumput laut, brokoli, paprika hijau, bawang putih, jahe, kembang kol, sayuran berdaun hijau (bayam, pemerkosaan, alfalfa, selada, kubis) dan pir, apel, persik, jeruk, dll. Sayuran berdaun hijau kaya akan vitamin K. Sayuran ini mengandung 380 mg vitamin K per 100 g sayuran: bayam, 315 mg selada berdaun hijau tua dan 145 mg kubis. Meskipun makanan yang kaya akan vitamin K atau yang mengganggu sintesis vitamin K dapat mempengaruhi kemanjuran warfarin, hal ini tidak berarti bahwa pasien perlu menghindari makanan ini sepenuhnya, melainkan bahwa mereka perlu mempertahankan pola makan yang relatif seimbang, berhati-hati untuk mengurangi asupan makanan yang kaya akan vitamin K (65-80 mikrogram vitamin K per hari untuk orang dewasa), dan tidak membatasi terlalu banyak asupan sayuran rendah vitamin K (misalnya bawang bombay bersifat fibrinolitik). (misalnya, bawang bombay memiliki aktivitas fibrinolitik dan tidak boleh melebihi 60 g dalam 1 hari). Bagaimanapun, sayuran dan buah menyediakan nutrisi lain yang diperlukan untuk kesehatan seluruh organisme. Oleh karena itu, untuk menjaga kestabilan khasiat antikoagulan warfarin, pasien perlu mempertahankan struktur makanan yang relatif seimbang dan tidak mengganti jenis dan jumlah sayuran sesuka hati saat mengonsumsi obat. Bahkan, selain berhati-hati untuk menghindari asupan makanan kaya vitamin K yang berlebihan, penting juga untuk menyadari pendekatan dalam perawatan gaya hidup. Ketika beberapa orang menyalahgunakan antimikroba dan diare, mengganggu keseimbangan flora usus juga mengurangi flora usus yang bermanfaat yang menghasilkan vitamin K dan faktor pembekuan, menyebabkan waktu pembekuan yang berkepanjangan dan dengan mudah mengakibatkan defisiensi vitamin K, yang juga dapat dengan mudah menyebabkan perdarahan jika warfarin digunakan pada saat ini. Tindakan pencegahan lainnya 1. Segera cari pertolongan medis jika pasien mengalami pendarahan berat yang tidak dapat dijelaskan dari gusi, mimisan yang tidak beralasan yang tidak berhenti, memar dan memar tanpa trauma, tinja berwarna hitam, muntah darah (atau muntah cairan berwarna kopi), atau darah dalam urin. Dokter Anda akan memutuskan apakah warfarin perlu dikurangi atau dihentikan. 2.Harap berhati-hati untuk menghindari olahraga berat dan perubahan suasana hati. Pasien lansia harus memperhatikan kontrol tekanan darah dan menghindari trauma dan benturan. 3. Jika tes invasif atau perawatan seperti angiografi, venipuncture dalam atau bahkan pembedahan diperlukan untuk penyakit lain, pasien dan anggota keluarga harus menginformasikan dokter yang merawat terlebih dahulu tentang pengobatan warfarin dan, jika perlu, hentikan pengobatan sampai PT normal pada tes ulang atau gunakan antagonisme vitamin K.