Diet untuk kolitis ulseratif dan penyakit Crohn
Pasien sering kali datang dengan diare, lendir dan tinja berdarah serta nyeri perut, dan memiliki gejala yang sangat mirip. Perbedaan di antara keduanya adalah bahwa penyakit Crohn dapat mempengaruhi semua bagian saluran pencernaan (misalnya kerongkongan, lambung, usus kecil, usus besar), sedangkan efek kolitis ulseratif sering terbatas pada usus besar. Luasnya lesi pada penyakit radang usus ditunjukkan dalam diagram di bawah ini.
Pasien dengan IBD mengalami kerusakan mukosa usus, gejala parah pada saluran pencernaan, berkurangnya asupan dan penyerapan nutrisi, dan meningkatnya kehilangan nutrisi akibat diare dan pendarahan usus, misalnya. Akibatnya, pasien IBD sering menderita kekurangan nutrisi dan malnutrisi protein-kalori. Hal ini dimanifestasikan oleh penurunan berat badan, hipoproteinaemia, anemia, gangguan elektrolit, kekurangan vitamin dan sebagainya. Malnutrisi ini pada gilirannya menyebabkan penurunan daya tahan usus dan tubuh terhadap infeksi, dan penurunan kemampuan untuk menyembuhkan permukaan yang mengalami ulserasi di usus.
Oleh karena itu, dalam pencegahan dan pengobatan IBD, terapi nutrisi tidak diragukan lagi merupakan tindakan penting untuk menghentikan kerusakan penyakit, memperbaiki nutrisi tubuh dan memberikan nutrisi yang memadai, menguntungkan dan seimbang untuk pemulihan fungsi usus.
Berikut ini adalah penjelasan singkat mengenai prinsip-prinsip terapi nutrisi untuk kedua jenis IBD. Penting untuk dicatat bahwa karena kepekaan individu yang berbeda terhadap makanan, maka penting bagi Anda untuk tidak menerapkan kontraindikasi diet dari berbagai “blok tahu” yang dilaporkan, tetapi tetaplah berpikiran jernih dan pilihlah program nutrisi yang cocok untuk Anda.
1. Prinsip-prinsip terapi nutrisi untuk kolitis ulseratif.
(1) Memastikan kecukupan kalori dan protein: 2500-3500kkal dan 100-150g protein setiap hari untuk mengisi kembali protein yang hilang dalam usus dan untuk memenuhi kebutuhan metabolisme dasar tubuh dan perbaikan kerusakan jaringan.
(2) Memastikan vitamin dan mineral yang berlimpah: terutama vitamin B, zat besi, seng dan kalsium, dll.
(3) Sifat makanan: kurang rapuh, cair/semi-cair/lunak, tidak menyebabkan iritasi, berkalori tinggi, makanan berprotein tinggi.
(4) Jika pasien memiliki intoleransi terhadap makanan yang disebutkan di atas, kurangi asupan dan gantilah dengan makanan lain dengan komposisi gizi yang sama di bawah bimbingan dokter dan ahli gizi.
(5) Minumlah 1200-1600ml air, terutama jika Anda mengalami diare.
Ketika orang berpikir tentang “diet cair/cair”, mereka memiliki gambaran tentang nasi atau sup mie rendah kalori, yang hampir tidak cukup untuk memberikan nutrisi dan kalori yang seimbang dan memadai bagi pasien IBD. Daging hewan dan unggas tanpa lemak, ikan, telur dan susu dalam jumlah sedang, dan sayuran yang mengandung sedikit serat makanan (seperti melon tertentu) harus dipilih dan diberikan kepada pasien setelah berbagai tingkat penggilingan atau membuat pasta yang homogen.
Saat ini, departemen nutrisi di rumah sakit besar di Tiongkok juga memiliki sediaan nutrisi enteral (termasuk bubuk dan suspensi) untuk pasien yang menderita penyakit usus. Pasien dapat berkonsultasi dengan dokter mereka bila perlu untuk menggabungkan makanan alami dan sediaan nutrisi.
Untuk produk makanan kesehatan yang beredar di pasaran seperti “**bubuk protein”, “**ganggang” dan “**gulma”, Anda dianjurkan untuk menggunakannya di bawah bimbingan dokter Anda.
2. Prinsip-prinsip terapi nutrisi untuk penyakit Crohn
Penyakit Crohn memiliki kisaran lesi usus yang lebih luas daripada kolitis ulseratif, sehingga malnutrisi protein-kalori, anemia, kekurangan vitamin dan gangguan elektrolit lebih umum terjadi. Penyerapan kalsium sangat terganggu, sehingga pasien mengalami osteoporosis, dll. Ketika lesi mencapai ujung ileum, hal ini juga mempengaruhi penyerapan lemak.
(1) Memastikan kecukupan kalori dan protein.
(2) Memperbaiki ketidakseimbangan air dan elektrolit serta kekurangan vitamin.
(3) Diet rendah lemak dengan residu yang lebih sedikit: asupan lemak harian harus kurang dari 40 g. Asam lemak rantai sedang (MCT) dalam minyak atau bubuk dapat digunakan, karena MCT dapat diserap tanpa melewati usus.
(4) Struktur vili mukosa usus halus rusak pada penyakit Crohn, sehingga diet unsur tambahan harus diberikan di bawah pengawasan medis jika perlu untuk memfasilitasi penyerapan nutrisi dan untuk memperbaiki struktur mukosa usus.
(5) Makanan pokok harus halus dan biji-bijian kasar dilarang. Daging tanpa lemak, telur, ikan, produk kedelai dan protein berkualitas tinggi lainnya harus dipastikan dalam lauk pauk. Susu harus dibatasi dan mereka yang memiliki intoleransi usus harus menghindari minum susu untuk mencegah diare dan kembung.
(6) Cobalah untuk memadatkan volume makanan untuk meningkatkan nilai gizi per unit kuantitas.
(7) Metode memasak terutama: merebus, mengukus, merebus, dan merebus. Dilarang menggoreng dan bumbu kental.