Jaringan lithotripsy laparoskopi gabungan untuk batu saluran empedu umum

  Metode pengobatan tradisional untuk batu saluran empedu umum adalah dengan mengangkat kantung empedu melalui operasi caesar, membuka saluran empedu umum dan menempatkan saluran “T”, yang merupakan prosedur yang sangat traumatis dengan banyak komplikasi dan lama tinggal di rumah sakit. Untuk memastikan bahwa batu apa pun yang mungkin tersisa dari pembedahan dapat dikeluarkan lagi, pasien sering diminta untuk menjaga tabung “T” tetap di tempatnya selama lebih dari dua bulan sehingga saluran batu dapat terbentuk di sekitar tabung “T” dan koledoskop dapat masuk ke saluran empedu umum melalui saluran ini untuk mengeluarkan batu apa pun yang mungkin tersisa.  Untuk mengeksplorasi pengobatan invasif minimal batu saluran empedu umum, kami telah melakukan operasi laparoskopi yang dikombinasikan dengan litotomi untuk mengangkat batu saluran empedu umum pada 21 pasien dengan batu kandung empedu yang dikombinasikan dengan batu saluran empedu umum, dan telah mencapai keberhasilan awal, sehingga operasi invasif minimal batu saluran empedu umum dapat dilakukan.  Untuk batu yang lebih besar dari 1 cm, batu dapat dikeluarkan dengan terlebih dahulu menghancurkannya dengan keranjang jaring litotripsi dan kemudian memasukkan jaring pengambilan. Untuk batu kecil dan seperti pasir hisap, sejumlah besar garam dapat disuntikkan dari jaring pengambilan untuk pembilasan, dan sejumlah tekanan diberikan selama pembilasan.  Meskipun prosedur ini berhasil pada semua 21 pasien dalam kelompok ini, kami percaya bahwa pendekatan ini tidak tepat pada pasien dengan kolangitis septik, batu yang lebih besar dari 2 cm, kolangitis yang berasal dari empedu dan pada fase inflamasi saluran empedu.  Pengoperasian jaringan lithotomi laparoskopi gabungan untuk pengobatan batu saluran empedu umum lebih kompleks dalam hal instrumentasi, dan dalam beberapa kasus pertama, operasi membutuhkan waktu lebih lama karena dalam tahap eksplorasi. Setelah sekitar 8-10 kasus pelatihan, operasi akan menjadi mahir dan waktu operasi akan sangat berkurang, dan kerja sama yang erat dari ahli radiologi juga diperlukan.  Untuk sebagian besar waktu, ahli bedah secara langsung terpapar sinar-X. Untuk kenyamanan operasi, pakaian pelindung tidak memberikan perlindungan penuh kepada ahli bedah, yang merugikan kesehatan ahli bedah. Bagaimana mengurangi waktu pemaparan dan meningkatkan perlindungan ahli bedah adalah masalah mendesak dalam pengobatan batu saluran empedu umum dengan jaringan lithotomi laparoskopi gabungan.