1. Indikasi untuk drainase saluran “T”?
Saluran empedu ekstrahepatik yang melebar.
Batu saluran empedu intra dan ekstra-hepatik.
Kolangitis yang parah.
penyakit kuning obstruktif
pankreatitis kolestatik yang berasal dari empedu.
Ascaris.
Tumor.
2. Tujuan dari cedera bilier?
Penghapusan lesi.
Penghapusan batu.
Untuk meringankan obstruksi.
Untuk membersihkan drainase.
Jika ragu-ragu, tiriskan.
3.Apa poin utama yang harus diamati di perut setelah drainase tabung “T”?
Apakah ada nyeri perut?
Apakah ada perut kembung?
Apakah ada nyeri tekan, nyeri rebound, ketegangan otot?
Apakah area kandung kemih penuh?
Apakah ada kebocoran darah, cairan, asites atau empedu?
Apakah pembalutnya bersih? Apakah ada pelonggaran?
Apakah tabung dan lap band sudah terpasang dengan benar?
4. Apa poin utama pengamatan drainase tabung “T”?
Apakah ada peningkatan atau penurunan jumlah empedu?
Apakah warnanya menggelap atau mencerahkan?
Apakah ada nanah, darah, pecahan batu, jaringan nekrotik, bahan flokulan, sisa-sisa cacing gelang, cacing gelang hidup, dll.?
5. Perhatikan kondisi tabung drainase itu sendiri dan sekitarnya?
Apakah ada selip?
Apakah ada angularitas, deflasi?
Apakah ada penuaan, kerusakan, patah tulang?
Apakah ada jahitan yang rusak?
Apakah ada nanah, alergi?
Apakah ada fistula bilier, kebocoran asites?
6. Apa poin utama pengamatan penyakit kuning?
Bagaimana kulit dan sklera menguning?
Perubahan warna urine?
Bagaimana bilirubin dalam fungsi hati menurun?
7.Komplikasi selip tabung “T”?
Dalam 24 jam setelah operasi → operasi ulang segera.
> 24 jam→ drainase urin halus melalui fistula, peritonitis → pembedahan
> 1 minggu → observasi, tidak diperlukan perawatan khusus.
8. Apa komplikasi dari saluran “T” yang tersumbat?
24 jam ± kemungkinan tidak ada/sedikit sekali drainase empedu.
Gumpalan darah, batu, cacing gelang, dll.
Pembilasan tekanan rendah dengan larutan garam heparin/antibiotik.
Penjepitan instrumen.
9. Mengapa sulit untuk menarik keluar tabung “T”?
Sebagian besar tabung “T” yang dijahit.
Hindari ekstraksi dengan kekerasan.
Traksi harian yang berulang.
10 . Kapan tabung “T” dilepas?
Sekitar 2 minggu.
Tidak demam dan tidak ada nyeri perut sebelum ekstraksi.
Apusan empedu: tidak ada kelainan.
Peninggian, penjepitan dan pencitraan tabung-T tanpa kelainan selama beberapa hari sebelum ekstraksi.
Periode keterbukaan yang singkat setelah pencitraan, penjepitan ulang atau ekstraksi langsung.