Koledokolitiasis dapat dibagi menjadi koledokolitiasis primer dan sekunder. 85% koledokolitiasis adalah batu sekunder, yang disebabkan oleh migrasi batu dari kandung empedu ke saluran empedu umum, dengan komposisi yang sama dengan batu kandung empedu, yang dapat berupa batu kolesterol atau pigmen empedu. Pembentukan batu primer berhubungan dengan stasis empedu dan infeksi bakteri. Batu sering kali longgar dan bersahaja dan dapat mengisi seluruh saluran empedu. Batu saluran empedu umum dapat diklarifikasi dengan ultrasonografi Doppler ultrasonografi, CT, MRI atau MRCP atau ERCP. Pada 20% pasien; batu dapat dikeringkan secara spontan ke dalam duodenum, tetapi mungkin tanpa gejala atau menyebabkan obstruksi usus batu atau pankreatitis selama proses pengeringan. Sebaliknya, batu yang berada di saluran empedu umum mungkin asimtomatik atau menyebabkan obstruksi saluran empedu umum (kolik bilier, penyakit kuning), pankreatitis, kolangitis atau fistula koledokoduodenojejunal. Koledocholithiasis yang dikombinasikan dengan kolangitis dapat muncul dengan demam, tekanan perut kanan atas, nyeri rebound dan ketegangan otot; dalam kombinasi dengan obstruksi koledochal yang lengkap, kolangitis akut yang parah dapat terjadi dan pasien dapat mengalami demam tinggi, syok, dan gejala kejiwaan, yang mungkin mengancam nyawa jika tidak segera diobati. Tes laboratorium dapat mengungkapkan temuan abnormal seperti peningkatan jumlah dan klasifikasi sel darah putih total, peningkatan bilirubin dan bilirubin langsung, dan gangguan fungsi hati. Setelah ditemukan, batu saluran empedu yang paling umum memerlukan pengobatan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan batu. Metode pembedahan seperti koledokotomi laparoskopi atau ekstraksi duktus transkistik laparoskopi dapat digunakan. Perawatan terbuka atau laparoskopi batu saluran empedu umum dapat melindungi papilla duodenum, katup di ujung bawah saluran empedu umum dan pembukaan umum saluran pankreas, yang secara efektif dapat mengurangi perdarahan papiler duodenum pasca operasi, kebocoran duodenum, pankreatitis traumatis dan Hal ini juga dapat mengurangi perdarahan pasca operasi dari papilla duodenum, kebocoran duodenum, pankreatitis traumatis dan komplikasi yang lebih serius seperti stenosis papilla duodenum dan kolangitis refluks usus. Bagi sebagian pasien yang tidak cocok untuk bedah laparoskopik, diperlukan koledokotomi terbuka atau litotripsi kistik transbilier. Batu saluran empedu umum sekunder yang disebabkan oleh batu kandung empedu memerlukan kolesistektomi bersamaan dengan pengobatan batu saluran empedu umum. Kolesistektomi laparoskopi + ekstraksi saluran empedu umum atau ekstraksi saluran kistik transkistik saat ini digunakan. Pada pasien usia lanjut atau mereka yang tidak dapat mentoleransi pembedahan yang lebih lama, ekstraksi endoskopik diikuti oleh kolesistektomi laparoskopik atau kolesistektomi laparoskopik diikuti oleh ekstraksi batu endoskopik juga dapat digunakan. Penting untuk ditekankan bahwa dalam kebanyakan kasus, ekstraksi endoskopi batu di saluran empedu umum dapat dilakukan, tetapi ekstraksi endoskopi batu di kantong empedu tidak mungkin dilakukan. Ekstraksi saluran empedu endoskopik atau drainase dan dilatasi saluran empedu transhepatik perkutan intervensi dapat digunakan pada beberapa kasus usia lanjut atau pada mereka yang tidak dapat mentoleransi pembedahan. Batu saluran empedu umum sekunder sebagian besar dapat disembuhkan dengan metode-metode ini, sementara batu saluran empedu umum primer memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi setelah operasi.