Duodenoscopic papillotomy (EST) adalah teknik pengobatan endoskopik yang dikembangkan berdasarkan teknik diagnostik kolangiopankreatografi retrograde duodenoskopik (ERCP), yang sebagian besar digunakan dalam pengobatan batu saluran empedu dan menyumbang lebih dari 80% indikasi. Dengan meningkatnya kematangan aplikasi klinis ERCP, pengembangan ERCP terapeutik telah dipercepat. Ini memiliki banyak keuntungan: (1) Tidak memerlukan anestesi umum dan sangat cocok untuk orang tua dan mereka yang memiliki kontraindikasi terhadap pembedahan. (2) Tidak ada pembukaan perut, trauma lebih sedikit dan rasa sakit lebih sedikit. (3) Waktu perawatan yang singkat (20-30 menit untuk menyelesaikannya) dan rawat inap di rumah sakit yang singkat (3-5 hari). (4) Aman dan minim komplikasi. Dibandingkan dengan pembedahan tradisional, ERCP terapeutik lebih unggul dalam hal lama rawat inap, keamanan dan pengulangan. Ini adalah pilihan pengobatan baru bagi mereka yang tidak ingin menjalani pembedahan terbuka dan bagi mereka yang dikontraindikasikan untuk pembedahan, dan dapat menggantikan sebagian dari pengobatan bedah konvensional dan bahkan sebagian dari prosedur bedah darurat. Prevalensi batu kandung empedu yang dikombinasikan dengan batu saluran empedu umum telah didokumentasikan secara klinis sekitar 11-20%. Dalam beberapa tahun terakhir, kolesistektomi laparoskopi (LC) telah menjadi prosedur pilihan dan diterima oleh sebagian besar pasien. Untuk batu saluran empedu umum, batu-batu ini dikelola dengan ERCP terapeutik yang minimal invasif. Pada pasien dengan batu kandung empedu yang dikombinasikan dengan batu saluran empedu umum, ERCP terapeutik menciptakan kondisi pembedahan untuk LC, dan kombinasi kedua cakupan memiliki keuntungan pemulihan pasca operasi yang cepat dan relatif ekonomis. Unit Endoskopi Gastroenterologi di rumah sakit kami telah melakukan teknik ERCP sejak tahun 1984 dan telah mengumpulkan pengalaman klinis yang kaya, melaksanakan program ERCP terapeutik termasuk EST, litotripsi saluran empedu untuk ekstraksi batu, drainase stent internal saluran biliopankreas (logam, plastik), drainase eksternal biliopankreas (saluran nasobilier, saluran nasopankreatik), dilatasi striktur saluran biliopankreatik dan banyak teknik lainnya, mengobati ribuan kasus batu saluran empedu (termasuk sekitar 2,5 cm). (termasuk batu-batu besar sekitar 2,5 cm) dengan tingkat keberhasilan lebih dari 99%. Setelah bertahun-tahun berlatih, kami telah mempelajari keuntungan dari ERCP terapeutik: (i) ERCP digunakan secara luas dan dapat mengatasi kerugian kerusakan saluran empedu setelah eksplorasi koledochal dan dapat menghindari pembukaan kembali saluran empedu umum setelah pengobatan LC batu kandung empedu; (ii) dapat diulang untuk pengobatan batu saluran empedu; (iii) komplikasi yang terjadi lebih sedikit, dengan kejadian komplikasi dari ERCP dan EST dilaporkan dalam literatur menjadi 5,1% hingga 10,0%. Komplikasi utama adalah pankreatitis ringan dan kolangitis, tanpa kematian; ④ ERCP dapat dilakukan pada pasien yang diagnosisnya tidak jelas dari MRCP; ⑤ ERCP terapeutik darurat dapat menyebabkan pengangkatan batu dan drainase empedu, dan efektif pada kolesistitis obstruktif supuratif akut. Pembilasan saluran empedu dengan drainase nasobilier (ENBD) juga dapat digunakan untuk bantuan cepat. (6) ERCP dan ENBD untuk cedera saluran empedu setelah pembedahan saluran empedu dapat mencegah operasi ulang pembedahan dan cedera ulang pasca-operasi yang dapat membahayakan nyawa pasien. Saat ini, Unit Endoskopi Gastroenterologi di rumah sakit kami berada di tingkat terdepan di provinsi dan provinsi sekitarnya, dan secara aktif membantu rumah sakit di tingkat prefektur dan di luar provinsi untuk mempromosikan dan mengembangkan teknologi ini.