Ada berbagai faktor yang menyebabkan gangguan tidur pada pasien dengan penyakit Parkinson, sebagian terkait dengan penyakit itu sendiri atau gejalanya, tetapi juga terkait dengan usia pasien, komplikasi lain, dan pengobatan. Faktor etiologi yang mungkin adalah sebagai berikut: 1. Pengaruh faktor penuaan yang berkaitan dengan usia Orang lanjut usia normal dengan bertambahnya usia, struktur tidurnya berubah, yaitu tidur gerakan mata yang tidak cepat dari 3, 4 tahap tidur berkurang, biasanya tidur malam lebih pendek, ada beberapa kali pada siang hari tidur sebentar, tidur mudah terganggu, dan sekitar 40 persen lansia yang sehat mengeluh insomnia kronis. Hal ini terkait dengan berbagai faktor seperti apnea tidur, enuresis nokturnal, dan mioklonus nokturnal pada lansia, tetapi ada perbedaan yang signifikan dalam bentuk dan tingkat keparahan gangguan tidur pada pasien lansia dengan penyakit Parkinson, sehingga usia bukan satu-satunya faktor gangguan tidur pada penyakit Parkinson. 2, penyakit itu sendiri pada struktur dan pemancar pusat tidur Hilangnya neuron dopaminergik nigrostriatal pada penyakit Parkinson menyebabkan ketidakseimbangan pemancar di otak, yang merupakan dasar biokimiawi untuk gangguan tidur. Sebagai contoh, degenerasi neuron dopaminergik dalam sistem limbik otak tengah terkait dengan sistem pengaktifan retikuler ke atas, dan degenerasi jalur tersebut berasal dari nukleus dorsal jahitan tengah dan nukleus cetak biru, yang mengganggu sistem gairah dan dapat mendorong terjadinya gangguan tidur, sehingga memengaruhi gairah di siang hari dan menyebabkan tidur yang berlebihan. 3, dampak dari gangguan gerakan nokturnal Gangguan gerakan nokturnal lebih sering terjadi pada pasien dengan penyakit Parkinson, terutama pada tahap akhir. Seiring dengan perkembangan penyakit, gejala motorik nokturnal seperti distonia di pagi hari, kedinginan di malam hari, ketidakmampuan untuk duduk diam, kegelisahan, dan tremor berangsur-angsur menjadi serius. Dyskinesia tungkai periodik dan gangguan gerakan fase tidur seperti RBD dapat menyebabkan insomnia pada pasien PD. Selain itu, masalah seperti nokturia dan inkontinensia urin yang berhubungan dengan fase “mati” serta kelenturan terjadi lebih sering dan juga mengganggu tidur. 4, dampak obat penyakit anti-Parkinson Obat penyakit anti-Parkinson utama memiliki efek mengubah kebiasaan tidur pasien dengan penyakit Parkinson, seperti berbagai agen dopaminergik memiliki peran ganda dalam tidur, dosis kecil dapat meningkatkan kualitas tidur, dosis besar dapat menyebabkan insomnia atau gangguan tidur yang diinduksi pada agonis dopamin lebih sering terjadi, sebuah penelitian menunjukkan bahwa agen dopaminergik mempengaruhi pola tidur pasien yang ringan dan menengah, pasien yang berat melalui peningkatan diskinesia nokturnal mereka untuk meningkatkan kualitas tidur, dan bahwa gangguan tidur diperburuk oleh aplikasi dosis tinggi atau berkepanjangan.