Salah satu kondisi pergelangan kaki yang umum terjadi, mengacu pada gangguan di mana gesekan terjadi di dalam sendi pergelangan kaki atau di antara jaringan yang mengelilingi sendi dari berbagai penyebab, sehingga menimbulkan rasa sakit. Kondisi ini dapat menjadi penyebab atau terjadi sebagai akibat dari perubahan biomekanik pergelangan kaki dan mencakup benturan tulang dan benturan jaringan lunak. Sindrom pelampiasan tulang termasuk cedera pergelangan kaki sepak bola dan cedera segitiga talar posterior; pelampiasan jaringan lunak hanya diidentifikasi sejak penggunaan artroskopi dalam praktik klinis. Pada keseleo inversi atau keseleo rotasi posterior pada pergelangan kaki, ligamen pergelangan kaki eksternal, serta ligamen tibiofibular anterior bagian bawah dan bundel distalnya, menerima tekanan inversi dan pecah, dan kapsul sendi anterolateral juga robek. Keseleo atau gerakan yang berulang-ulang dapat menyebabkan ligamen yang robek tertanam di sulkus anterolateral, dan ligamen yang robek dapat mengalami hiperplasia, hipertrofi, dan pembentukan bekas luka selama proses penyembuhan. Penindikan jaringan-jaringan ini di dalam alur lateral menyebabkan hiperplasia inflamasi pada membran sinovial di sekitarnya, yang mengakibatkan pembengkakan dan rasa sakit yang terlokalisasi. Rotasi eksternal atau keseleo valgus dapat menyebabkan sindrom pelampiasan anteromedial dengan merobek ligamen pergelangan kaki bagian medial dan kapsul sendi bagian medial. Tergantung pada lokasi cedera, sindrom benturan pergelangan kaki dapat diklasifikasikan sebagai berikut: 1. Sindrom benturan anterolateral: Cedera rotasi pergelangan kaki posterior biasanya menyebabkan robekan ligamen talofibular anterior, ligamen tumit-fibular, dan kapsul sendi anterolateral. Jika tidak ditangani dengan baik, respons inflamasi di lokasi robekan ligamen dapat bertahan dari waktu ke waktu, yang mengakibatkan terbentuknya jaringan parut atau hipertrofi sinovial hiperplastik. Ini juga dikenal sebagai ‘cedera seperti meniskus’ karena jaringan yang meradang menyerupai meniskus lutut di bawah artroskopi. 2. Sindrom pelampiasan medial: Cedera pada sendi pergelangan kaki eksternal atau internal dapat menyebabkan robekan atau kompresi ligamen deltoid dan jaringan parut atau hipertrofi jaringan sinovial yang terlokalisasi, yang dapat menyebabkan rasa sakit saat pergelangan kaki difleksikan ke arah plantarfleks dan diputar ke arah dalam, yang tertanam di antara tepi belakang pergelangan kaki bagian tengah dan dinding medial talus. 3. Sindrom pelampiasan anterior: Ini biasanya merupakan pelampiasan tulang, yang paling sering disebabkan oleh batas anterior leher talar atau sendi tibialis distal yang saling melampui. 4. Sindrom penindikan posterior: Penindikan tulang sering terjadi, misalnya kerusakan pada segitiga talar, pertumbuhan berlebih pada talus atau proses posterior tulang tumit. Jaringan lunak seperti otot ektopik, misalnya otot peroneal ke-4 dan otot tumit intrinsik, juga dapat menyebabkan sindrom penindikan posterior. Jaringan lunak yang menyebabkan sindrom pelampiasan biasanya berupa jaringan parut fibrosa yang tebal dan tidak teratur. Struktur tulang yang menyebabkan pelampiasan adalah massa tulang hiperplastik dan jaringan sinovial serta bursal di sekitarnya sering menunjukkan hiperplasia inflamasi dan kemacetan. Pasien biasanya memiliki riwayat keseleo pergelangan kaki dan nyeri di lokasi cedera, yang dapat disebabkan oleh gerakan tertentu dan mungkin disertai dengan sensasi ‘nyeri tekan’. Gejala-gejala ini akan memburuk setelah berolahraga dan dapat berkurang sebagian dengan istirahat. Ada tekanan yang menyakitkan di ruang sendi yang sesuai dengan lokasi cedera. Nyeri dapat dipicu oleh fleksi/dorsofleksi plantar pasif pada pergelangan kaki yang dikombinasikan dengan inversi/ekstensi. Pemeriksaan tambahan meliputi rontgen pergelangan kaki dan MRI, yang digunakan untuk mendiagnosis sindrom benturan tulang, dan MRI, yang menunjukkan lokasi dan penyebab benturan serta mengidentifikasi adanya kerusakan tulang rawan artikular. Pengobatan konservatif: Ini termasuk istirahat, NSAID oral, fisioterapi, terapi penutupan lokal dan rehabilitasi. Bedah artroskopi melibatkan debridemen membran sinovial dan massa jaringan lunak yang menyebabkan pelampiasan. Pembedahan artroskopi untuk sindrom pelampiasan jaringan lunak sederhana pada pergelangan kaki efektif. Pada kasus ketidakstabilan kronis gabungan sendi pergelangan kaki, rekonstruksi ligamen diperlukan untuk mengembalikan stabilitas.